Заявка
на предоставление субсидии МИП - участнику
проекта "Сколково"
1. Наименование МИП ___________________________________________________
__________________________________________________________________________,
ИНН ______________________________________________________________________,
юридический адрес _________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
фактический адрес осуществления деятельности ______________________________
__________________________________________________________________________,
телефон (______)____________________, факс (______)_______________________,
адрес электронной почты __________________________________________________,
просит предоставить субсидию в размере _____________________________ рублей
на реализацию инновационного проекта ______________________________________
__________________________________________________________________________,
в результате чего на конец отчетного года будет создано _____ рабочих мест.
Свидетельство: N _________________________ от ________________ 20___ г.
2. Расходы на реализацию инновационного проекта в отчетном году
Наименование затрат | Расходы на реализацию инновационного | |
собственные | средства областного | |
Производственное оборудование | ||
Материалы, сырье, комплектующие | ||
Заработная плата | ||
Начисления на заработную плату | ||
Оплата работ соисполнителей | ||
Оплата работ сторонних организаций | ||
Итого в отчетном году | ||
3. Стадия реализации инновационного проекта на конец отчетного года
(выбрать один вариант):
---¬
¦ ¦ изготовление опытного образца;
L---
---¬
¦ ¦ испытание опытного образца;
L---