Точный
Недействующий

Об Административном регламенте предоставления государственной услуги по утверждению проектов округов и зон санитарной охраны водных объектов, используемых для питьевого, хозяйственно-бытового водоснабжения и в лечебных целях, и установлению границ и режима зон санитарной охраны источников питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии их санитарным нормам и правилам (с изменениями на 3 октября 2019 года)



Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по утверждению проектов округов
и зон санитарной охраны
водных объектов,
используемых для питьевого,
хозяйственно-бытового водоснабжения
и в лечебных целях,
и установлению границ
и режима зон санитарной охраны
источников питьевого
и хозяйственно-бытового
водоснабжения при наличии
санитарно-эпидемиологического заключения
о соответствии их санитарным нормам и правилам


(в ред. Постановлений Правительства Челябинской области от 15.04.2015 N 197-П, от 03.10.2019 N 451-П)




                                                   Министру промышленности,

                                                           новых технологий

                                                       и природных ресурсов

                                                        Челябинской области


                                 Заявление


Прошу утвердить проект ____________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                       (полное наименование проекта)

Наименование и место расположения водного объекта _________________________

___________________________________________________________________________

      (указывается наименование и место расположения водного объекта)

Цель использования водного объекта ________________________________________

___________________________________________________________________________

   (питьевое, хозяйственно-бытовое водоснабжение, использование водного

                         объекта в лечебных целях)


Сведения о заявителе:


1. (для юридического лица)


- полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, данные о государственной регистрации (дата внесения записи о создании юридического лица в Единый государственный реестр юридических лиц, государственный регистрационный номер, наименование регистрирующего органа), адрес электронной почты;


(для индивидуального предпринимателя)


- фамилия, имя и отчество, место жительства (адрес регистрации по месту жительства или по месту пребывания), данные документа, удостоверяющего личность, данные о государственной регистрации (дата внесения записи об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, государственный регистрационный номер, наименование регистрирующего органа), адрес электронной почты;