ОБЯЗАТЕЛЬСТВО
Обязуюсь в 5-дневный срок сообщить о смене места жительства (работы)
или о наступлении других обстоятельств, влияющих на изменения в выплате. В
случае невыполнения указанных обстоятельств, повлекших за собой переплату,
обязуюсь возместить излишне выплаченные мне суммы.
"____" ______________ 201___ г. _______________________________________
(подпись заявителя)
Документы принял: "___" _______________ 201__ г.
Зарегистрировано N _____ ________________________
________________________________ (подпись специалиста)