Дата выявления ребенка, находящегося в социально опасном положении:
___________________________________________________________________________
Дата утверждения плана муниципальной комиссией по делам несовершеннолетних
и защите их прав __________________________________________________________
Адрес проживания семьи ____________________________________________________
Состав семьи, родственные отношения:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Характеристика социально опасного положения ребенка
жилищные условия __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
бытовые условия ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
состояние здоровья ребенка
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
исполнение (неисполнение) родителями обязанностей по содержанию и
воспитанию ребенка