ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "ЗАЧИСЛЕНИЕ ГРАЖДАН ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА И ИНВАЛИДОВ НА СТАЦИОНАРНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ В САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ"

N п/п

Место нахождения, справочные телефоны

График работы

1.

694420, г . Александровск-Сахалинский,
 ул. Дзержинского, 21а,
 тел.: (8-42434) 4-37-38

понедельник - четверг
 с 9-00 до 17-15, пятница  с 9-00 до 17-00
 перерыв на обед с 13-00 до 14-00

2.

694030, г . Анива,  ул. Ленина, 20,
 тел.: (8-42441) 4-02-96

понедельник - четверг с 9-00 до 17-15,
 пятница  с 9-00 до 17-00
 перерыв на обед с 13-00 до 14-00

3.

694051, г . Долинск,
 ул. Комсомольская, 27,
 тел.: (8-42442) 2-03-80

понедельник - четверг с 9-00 до 17-15,
 пятница  с 9-00 до 17-00
 перерыв на обед с 13-00 до 14-00

4.

694020, г . Корсаков,
 ул. Советская, 23,
 тел.: (8-42435) 2-57-56

пон едельник - четверг с 9-00 до 17-15,
 пятница  с 9-00 до 17-00
 перерыв на обед с 13-00 до 14-00

5.

694530, г . Курильск,
 ул. Евдокимова, 36,
 тел.: (8-42454) 4-24-17

понедельник - четверг с 9-00 до 17-15,
 пятница  с 9-00 до 17-00
 перерыв на обед с 13-00 до 14-00

6.

694140, г . Макаров,
 ул. Милютина, 13,
 тел. (факс): (8-42443) 5-25-05

понедельник - четверг с 9-00 до 17-15,
 пятница  с 9-00 до 17-00
 перерыв на обед с 13-00 до 14-00

7.

694740, г . Невельск,
 ул. Советская, 55,
 тел. (факс): (8-42436) 6-22-53

понедельник - четверг с 9-00 до 17-15,
 пятница  с 9-00 до 17-00
 перерыв на обед с 13-00 до 14-00

8.

694450, пгт. Ноглики,
 ул. Советская, 44а,
 тел. (факс): (8-42444) 9-82-68

понедельник - четверг с 9-00 до 17-15,
 пятница  с 9-00 до 17-00
 перерыв на обед с 13-00 до 14-00

9.

694490, г . Оха,
 ул. Советская, 31,
 тел. (факс): (8-42437) 2-44-27

понедельник - четверг с 9-00 до 17-15,
 пятница  с 9-00 до 17-00
 перерыв на обед с 13-00 до 14-00

10.

694220, г . Поронайск,
 ул. Саперная, 5,
 тел. (факс): (8-42431) 4-22-86

понедельник - четверг с 9-00 до 17-15,
 пятница  с 9-00 до 17-00
 перерыв на обед с 13-00 до 14-00

11.

694550, г . Северо-Курильск,
 ул. Шутова, 19,
 тел.: (8-42431) 2-16-33,

понедельник - четверг с 9-00 до 17-15,
 пятница  с 9-00 до 17-00
 перерыв на обед с 13-00 до 14-00

12.

694350, пгт. Смирных,
 ул. Маяковского, 5,
 тел. (факс): (8-42452) 2-24-04

понедельник - четверг с 9-00 до 17-15,
 пятница  с 9-00 до 17-00
 перерыв на обед с 13-00 до 14-00

13.

694820, г . Томари,
 ул. Октябрьская, 49,
 тел. (факс): (8-42446) 2-65-59

понедельник - четверг с 9-00 до 17-15,
 пятница  с 9-00 до 17-00
 перерыв на обед с 13-00 до 14-00

14.

694400, пгт. Тымовское,
 ул. Октябрьская, 83,
 тел. (факс): (8-42447) 4-24-23

понедельник - четверг с 9-00 до 17-15,
 пятница  с 9-00 до 17-00
 перерыв на обед с 13-00 до 14-00

15.

694920, г . Углегорск,
 ул. Лейтенанта Егорова, 4,
 тел.: (8-42432) 4-34-55

понедельник - четверг с 9-00 до 17-15,
 пятница  с 9-00 до 17-00
 перерыв на обед с 13-00 до 14-00

16.

694620, г . Холмск,
 ул. Советская, 93а,
 тел.: (8-42433) 5-27-58,  4-24-10

понедельник - четверг с 9-00 до 17-15,
 пятница  с 9-00 до 17-00
 перерыв на обед с 13-00 до 14-00

17.

694500, п. Южно-Курильск,
 пл. Ленина, 1,
 тел. (факс): (8-42455) 2-23-93

понедельник - четверг с 9-00 до 17-15,
 пятница  с 9-00 до 17-00
 перерыв на обед с 13-00 до 14-00

18.

693620, г . Южно-Сахалинск,
 ул. Ленина, 250,
 тел.: (8-4242) 494-331

понедельник - четверг с 9-00 до 17-15,
 пятница  с 9-00 до 17-00
 перерыв н а обед с 13-00 до 14-00

В министерство социальной защиты Сахалинской области

от пенсионера (инвалида), его законного представителя

(нужное подчеркнуть)

(фамилия, имя, отчество законного представителя)

(фамилия, имя, отчество пенсионера (инвалида)

Дата рождения

Образование

Паспорт серии

N

выдан

Адрес регистрации

Место проживания

Вид пенсии

Группа инвалидности

срок переосвидетельствования

Последнее место работы

Жилищные условия

(частный дом, благоустроенная квартира, общежитие, бомж)

Имеются ли прямые родственники

(их домашний адрес, семейное положение, возраст)

Заявление

Прошу принять меня (моего подопечного) на

(нужное подчеркнуть)

(постоянное, временное)

проживание в стационарное учреждение, так как нуждаюсь по

(состоянию здоровья, семейному положению)

в уходе и  стационарном социальном обслуживании.

Предпочтение отдаю следующим стационарным учреждениям:

С порядком и условиями предоставления стационарных социальных услуг, условиями и размере оплаты социальных услуг, правилами проживания в стационарных учреждениях, основаниях для отказа в предоставлении стационарных социальных услуг ознакомлен (а) и согласен (а).

Настоящим заявлением даю согласие на использование и обработку моих персональных данных с целью предоставления государственной услуги "Зачисление граждан пожилого возраста и инвалидов на стационарное социальное обслуживание в Сахалинской области".

Дата заполнения

Подпись

Сведения по паспорту и пенсионному делу проверил, заявление зарегистрировал

(число, месяц, год, регистрационный номер)

Инспектор

Подпись

(Фамилия, имя, отчество)

Заключение начальника управления

М.П.

Подпись