Министру социальной защиты Сахалинской области
Е.Н.Касьяновой
от____________________________________________
зарегистрированного(-ой) по адресу: ______________________________________________
паспорт серия ____________N ____________________
выдан (когда и кем)
______________________________________________
дом./ раб. телефон______________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу направить моего ребенка_____________________________________________________________________,
(ф.и.о.),
__________ года рождения, в оздоровительный лагерь, организованный на базе специализированного учреждения для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации_________________________________________________________________
(наименование специализированного учреждения)
К заявлению прилагается:
1. копия паспорта;
2. копия свидетельства о рождении (паспорта) ребенка;
3. документы, подтверждающие факт трудной жизненной ситуации, в которой находится ребенок (для детей, не состоящих на учете в Министерстве):
-
Подпись заявителя _____________ "____" _______ 20____г.
Документы в количестве _____ шт. принял "___" ________ 20___ г.
________________ _______________________________________
(подпись) (ФИО специалиста)