"_____" ___________ 20__ года г. ___________________
На основании удостоверения (приказа, распоряжения) N ____ от ___________ специалистами ________________________________________ (наименование органа исполнительной власти, инициалы и фамилии должностных лиц) в _____________________________________________ (наименование объекта финансового контроля) проводится проверка по вопросу ___________________________________________________________________ за период ___________________________________________________________________.
В ходе проверки сотрудниками ____________________________________________ (наименование органа исполнительной власти, фамилии и инициалы должностных лиц) у _________________________________________ (Ф.И.О. и должность) запрашивались информация и документы:
Наименование документов, информации | Представлены (заполняется со знаком "+") | Не представлены (заполняется со знаком "-") |
Срок представления информации (документов) истек ________________________.
До настоящего времени должностным лицом __________________________ (Ф.И.О. объекта финансового контроля) информация (документы) не представлена (представлена не в полном объеме или с задержкой на _______ дней).
Настоящий акт составлен в 2-х экземплярах, один из которых получен должностным лицом проверяемого объекта ___________ (дата).
(от подписи отказался) заполняется по факту _______________________________.
______________________________________________________________________
Представители субъекта финансового контроля | Представители объекта финансового контроля |
ФОРМА N 3
к Порядку осуществления финансового
контроля исполнительными органами
государственной власти Сахалинской области,
утвержденному постановлением
Правительства Сахалинской области
от 29.11.2010 N 583