участников долгосрочной целевой программы "Обеспечение жильем молодых семей Сахалинской области на 2011 - 2015 годы" в 20 ______ году
(наименование муниципального образования)
N пп. по балльной системе | Кол-во членов семьи | Фамилия, имя, отчество членов семьи, родственные отношения | Паспорт гражданина Российской Федерации или свидетельство о рождении несовершеннолетнего, не достигшего 14 лет | Число, месяц, год рождения | Свидетельство о браке | Расчетная (средняя) стоимость жилья | Планируемый размер субсидии за счет средств | |||||||
Серия | Номер | Кем, когда выдан | Серия, номер | Кем, когда выдан | Стоимость 1 кв. м | Размер общей площади жилья на семью (кв. м) | Всего (тыс. руб.) | местного бюджета (тыс. руб.) | областного бюджета (тыс. руб.) | федерального бюджета | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
ИТОГО: | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | |||||
Должность, подпись должностного лица, сформировавшего список __________________________________ Ф.И.О.
ФОРМА N 5
к Положению о порядке проведения конкурсного отбора муниципальных образований Сахалинской области для участия в долгосрочной целевой программе "Обеспечение жильем молодых семей Сахалинской области на 2011 - 2015 годы",
утвержденному постановлением Правительства Сахалинской области от 18.11.2011 N 478