Недействующий

Об утверждении Положения об организации проведения на территории Сахалинской области мероприятий по регулированию численности безнадзорных животных (с изменениями на 5 июня 2018 года)



Форма N 4
к Положению
об организации проведения
на территории Сахалинской области
мероприятий по регулированию численности
безнадзорных животных,
утвержденному постановлением
Правительства Сахалинской области
от 07.09.2012 N 446


                             АКТ N __________

                      выбытия безнадзорного животного

                       "____" _____________ 201_ г.


Мы, нижеподписавшиеся, ___________________________________________________,

                         (должность, Ф.И.О. присутствующих специалистов)

составили настоящий акт о том, что произошло выбытие  животного  из  пункта

временного пребывания, указать причину: ___________________________________

___________________________________________________________________________

    (передача владельцу, доставка к прежнему месту обитания, умерщвление)

___________________________________________________________________________

      (регистрационный N, порода, окрас, возраст, инд. номерной знак)

Заказчик (уполномоченный орган) ___________________________________________

                                          (подпись, Ф.И.О.)

Специалист в области ветеринарии __________________________________________

                                          (подпись, Ф.И.О.)

Руководитель специализированной организации _______________________________

                                                   (подпись, Ф.И.О.)