N ____________ от ________________
_________________________________________________________
(наименование кредитной организации)
_________________________________________________________
(наименование заемщика)
Срок погашения кредита ________________ 20___ г.
Остаток задолженности по кредиту (рублей) | Процентная ставка по кредиту | Период начисления процентов по кредиту | Количество календарных дней | Сумма начисленных процентов (рублей) | Сумма уплаченных процентов (рублей) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Итого
Руководитель кредитной организации _____________ _______________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер _____________ _______________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Дата _______________________
М.П.