Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "НАЗНАЧЕНИЕ И ВЫПЛАТА ЕЖЕМЕСЯЧНОГО ПОСОБИЯ ПО УХОДУ ЗА РЕБЕНКОМ РОДИТЕЛЯМ, ЯВЛЯЮЩИМСЯ ГРАЖДАНАМИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, НЕПОДЛЕЖАЩИМ ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ НА СЛУЧАЙ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И В СВЯЗИ С МАТЕРИНСТВОМ (В ТОМ ЧИСЛЕ ОБУЧАЮЩИЕСЯ ПО ОЧНОЙ ФОРМЕ ОБУЧЕНИЯ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ И НАХОДЯЩИЕСЯ В ОТПУСКЕ ПО УХОДУ ЗА РЕБЕНКОМ), РЕБЕНОК КОТОРЫХ РОЖДЕН НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

Приложение N 1
к административному регламенту по предоставлению государственной
услуги "Назначение и выплата ежемесячного пособия по уходу за
ребенком родителям, являющимся гражданами Российской Федерации,
неподлежащим обязательному социальному страхованию на случай
временной нетрудоспособности и в связи с материнством (в том
числе обучающиеся по очной форме обучения в образовательных
учреждениях и находящиеся в отпуске по уходу за ребенком), ребенок
которых рожден на территории Российской Федерации"

  Начальнику управления (отдела) социальной защиты
     министерства социальной защиты Сахалинской
     области _______________________________________
     от____________________________________________
     _____________________________________________,
     зарегистрированного(-ой) по адресу: ______________
     ______________________________________________
     ______________________________________________
     дата рождения_________________________________
     паспорт серия __________N _____________________
     выдан (когда и кем) ___________________________
     ______________________________________________
     дом./ раб. телефон______________________________

З А Я В Л Е Н И Е N ______

Прошу_________________________________________________________________________

(назначить, отменить, приостановить, прекратить, заменить, восстановить, установить)

_____________________________________________________________________________________

(статус, льготу, выплату, социальную помощь, пособие, субсидию и др.вид)

О себе сообщаю следующие данные:

1.Состав семьи:


N п\п	Фамилия, имя, отчество (полностью), год рождения	Вид родства к заявителю (супруг (а), сын, дочь, мать, отец, брат, сестра и т.д.)	Социальный статус (нужное, подчеркнуть)	Адрес места проживания (для проживающих по другому адресу, в учреждениях)
1.			работающий, безработный, пенсионер, инвалид, студент, инвалид, дошкольник, школьник
2.			работающий, безработный, пенсионер, инвалид, студент, инвалид, дошкольник, школьник
3.			работающий, безработный, пенсионер, инвалид, студент, инвалид, дошкольник, школьник
4.			работающий, безработный, пенсионер, инвалид, студент, инвалид, дошкольник, школьник
5.			работающий, безработный, пенсионер, инвалид, студент, инвалид, дошкольник, школьник
6.			работающий, безработный, пенсионер, инвалид, студент, инвалид, дошкольник, школьник
7.			работающий, безработный, пенсионер, инвалид, студент, инвалид, дошкольник, школьник

2. Сведения об имуществе, принадлежащем мне (моей семье) на праве собственности


N	Наименование имущества	Место нахождения (для недвижимости)	Вид собственности

Назначенные социальные гарантии, меры социальной поддержки и помощи прошу перечислять:

1) через почтовое отделение N ____________

2) на лицевой счет N _____________________________________

в банке (указать банк) ___________________филиал N _________________

Обязуюсь при изменении или закрытии лицевого счета сообщить о данном обстоятельстве в управление (отдел) социальной защиты в месячный срок.

Опись документов, прилагаемых к заявлению


N п/п	Наименование документа	Количество (шт.)
1	Справка о составе семьи
2	Копии свидетельств о рождении детей
3	Копии паспортов всех членов семьи
4	Копии удостоверений (справок) о праве на льготы
5	Копия трудовой книжки (требуемые страницы трудовой книжки)
6	Справки о доходах членов семьи
7	Копия документа, подтверждающего правовые основания владения и пользования жилым помещением
8	Копия сберегательной книжки (договора об открытии счета, банковской карты)
9	Справка об обучении на детей
10	Квитанции по оплате ЖКУ
11	Справка из центра занятости
12	Документы, подтверждающие наличие трудной жизненной ситуации
13	Справка по форме ф-25 из отдела ЗАГС
14	Справка по форме ф-24 из отдела ЗАГС
15	Справка из военкомата
16	Справка из органов внутренних дел
17	Копия свидетельства о смерти
18	Доверенность
19	Копия документа, подтверждающего право на льготы (меры социальной поддержки)
20	Справка МСЭ
21	Копия свидетельства о браке (расторжении)
22	Копия пенсионного страхового свидетельства
23

К настоящему заявлению прилагаю документы в количестве ___ шт., согласно прилагаемой описи.

Подпись заявителя _____________ дата "____" _____________ 20____г.

Документы для назначения _____________________________________________________________