Министру культуры Сахалинской области
____________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Прошу оформить охранное обязательство (нужное подчеркнуть):
- собственника объекта культурного наследия регионального значения;
- пользователя объекта культурного наследия регионального значения;
- собственника объекта культурного наследия федерального значения;
- пользователя объекта культурного наследия федерального значения,
на объект культурного наследия:
__________________________________________________________________,
(наименование объекта культурного наследия)
расположенный по адресу:
__________________________________________________________________
Объект культурного наследия находится:
_______________________________________________________________________
(вид права, правоустанавливающий документ, подтверждающий право собственности либо пользования объектом культурного наследия)
Сообщаю сведения о себе (юридическом лице):
_______________________________________________________________________
(наименование организации (для юридического лица) или Ф.И.О. (для физического лица))
__________________________________________________________________
(адрес места нахождения юридического лица или места жительства физического лица, телефон)
Приложение: ______________________________________________________
"___"________________20__года
_____________ _____________________________
(подпись) (Ф.И.О.)