МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 9 июня 2012 года N 18-п
Об установлении случаев и порядка организации оказания первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях
(с изменениями на 13 августа 2020 года)
(в ред. Приказов Министерства здравоохранения Сахалинской области от 09.11.2017 N 21-п, от 13.08.2020 N 14-п)
Во исполнение Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 N 323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановления Правительства Сахалинской области от 16.02.2012 N 86 "Об утверждении Положения о министерстве здравоохранения Сахалинской области" приказываю:
1. Утвердить положение об установлении случаев и порядка организации оказания первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях (прилагается).
2. Главным врачам государственных, муниципальных учреждений здравоохранения Сахалинской области обеспечить выполнение настоящего приказа.
3. Опубликовать настоящий приказ в газете "Губернские ведомости".
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Сахалинской области А.Л.Лазарева.
Исполняющий обязанности
министра здравоохранения
Сахалинской области
А.Д.Зубков
Приложение
к приказу
министерства здравоохранения
Сахалинской области
от 09.06.2012 N 18-п
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ СЛУЧАЕВ И ПОРЯДКА ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МЕДИЦИНСКИМИ РАБОТНИКАМИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ВНЕ ТАКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, А ТАКЖЕ В ИНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
(в ред. Приказов Министерства здравоохранения Сахалинской области от 09.11.2017 N 21-п, от 13.08.2020 N 14-п)
1. Случаи и порядок организации оказания первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций.
1.1. Медицинская помощь может оказываться вне медицинской организации: по месту выезда бригады скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации.
1.2. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
1.3. В случае необходимости, при оказании скорой медицинской помощи, осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
1.4. Медицинская эвакуация включает в себя:
1) санитарно-авиационную эвакуацию, осуществляемую авиационным транспортом;
2) санитарную эвакуацию, осуществляемую наземным, водным и другими видами транспорта.
1.5. В случае осуществления медицинской эвакуации выездными бригадами скорой медицинской помощи во время транспортировки проводятся мероприятия по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
1.6. В случае невозможности оказания в медицинской организации необходимой медицинской помощи, и невозможности осуществления медицинской эвакуации пациента, по вызову медицинской организации, медицинская помощь осуществляется выездными консультативными бригадами, специалистами, не состоящими в штате данной медицинской организации.
2. Случаи и порядок организации оказания первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций в иных медицинских организациях.
2.1. В случае затруднения в диагностике и выборе лечебной тактики, а также при осложненном течении заболевания и при наличии медицинских показаний, пациент направляется на консультацию к врачу-специалисту, в том числе и в иную медицинскую организацию, в соответствии с профилем заболевания пациента.
2.2. В случае отсутствия эффекта от проводимого лечения, при оказании первичной медико-санитарной медицинской помощи, в амбулаторных условиях и/или отсутствия возможности проведения дополнительных обследований, по медицинским показаниям, врач направляет пациента в иную медицинскую организацию для проведения дополнительных обследований и (или) лечения, в том числе в стационарных условиях.
2.3. В случае невозможности оказания больному медицинской помощи, в соответствии со стандартами в условиях стационарного отделения, пациент в плановом порядке направляется в иные медицинские организации Сахалинской области, оказывающие специализированную медицинскую помощь.
2.4. В случае выявления показаний к оказанию медицинской помощи по срочным медицинским показаниям, при невозможности ее оказания в условиях медицинской организации, в которой находится пациент, больного (с использованием медицинской эвакуации) безотлагательно доставляют в иные медицинские организации Сахалинской области, оказывающие необходимую специализированную медицинскую помощь.
2.5. В случае отсутствия на территории Сахалинской области возможности оказания отдельных видов (по профилям) специализированной медицинской помощи пациент направляется в организации здравоохранения других субъектов Российской Федерации, федеральные учреждения здравоохранения для оказания необходимой специализированной медицинской помощи.
3. Случаи и порядок организации оказания первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий).
3.1. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), осуществляют свою деятельность в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.03.2016 N 134н "О Порядке организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне".
3.2. Медицинская помощь лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), оказывается в условиях вне медицинской организации: по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации.
3.3. Медицинская помощь лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), может оказываться мобильными медицинскими бригадами, в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий (непосредственно на объекте спорта, на спортивной дистанции, трассе, в месте пребывания спортсменов).
3.4. При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и при наличии медицинских показаний лицо, занимающееся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь.
3.5. На этапе непосредственного медицинского обеспечения соревнований спортсменам оказывается медицинская помощь врачами спортивных команд, медицинскими работниками соревнований, а при необходимости - медицинскими работниками выездных бригад скорой медицинской помощи. В случае необходимости спортсмена доставляют в ближайший медицинский пункт объекта спорта. В экстренных ситуациях производится медицинская эвакуация спортсмена в медицинскую организацию для оказания ему специализированной медицинской помощи, минуя медицинский пункт объекта спорта.
(п. 3 введен Приказом Министерства здравоохранения Сахалинской области от 09.11.2017 N 21-п)
4. Случаи и порядок организации оказания первичной медико-санитарной, специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций в случае введения на территории Сахалинской области режима повышенной готовности, чрезвычайной ситуации, а также в целях предупреждения завоза и распространения особо опасных инфекций на территории Сахалинской области.
4.1. Первичная медико-санитарная помощь по месту нахождения пациента оказывается пациенту медицинскими работниками медицинских организаций вне такой медицинской организации в случае, если медицинская помощь, необходимая пациенту по медицинским показаниям, не может быть оказана пациенту по месту нахождения медицинской организации.
4.2. Наличие медицинских показаний для оказания первичной медико-санитарной или специализированной медицинской помощи вне медицинской организации определяется медицинским работником, к которому пациент обратился за медицинской помощью.
4.3. Первичная медико-санитарная помощь по месту нахождения пациента оказывается медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций в случае необходимости организации диагностики, в том числе экспресс-диагностики, с целью предупреждения завоза и распространения особо опасных инфекций на территории Сахалинской области, а также лечения особо опасных инфекций.
4.4. При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и при наличии медицинских показаний гражданин направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь.
4.5. Оказание первичной медико-санитарной помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
4.6. Медицинские организации, направившие медицинских работников для оказания медицинской помощи вне такой медицинской организации или в иную медицинскую организацию, должны иметь лицензии на оказание вида медицинской помощи, который будет оказываться вне медицинской организации.
(п. 4 введен Приказом Министерства здравоохранения Сахалинской области от 13.08.2020 N 14-п)
