N | Дата регистрации заявления | Фамилия, | Фамилия, имя, отчество ребенка, год рождения | Вид путевки (санаторная или оздоровительная) | Принятое решение (выдать или отказать) | Исх. N и дата направления | Примечания |
Форма N 4
к Положению о порядке ведения учета,
формирования списков детей на обеспечение
отдыха и оздоровления, выдачи путевок,
а также предоставления компенсации
за самостоятельно приобретенные путевки
в загородные стационарные оздоровительные
либо санаторные учреждения,
утвержденному постановлением
Правительства Сахалинской области
от 16.04.2010 N 177
Начальнику отдела (управления)
социальной защиты
_____________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающей (-его) по адресу:
______________________________
______________________________
______________________________
контактный телефон:
______________________________