(в редакции Постановления Правительства Тверской области от 25.04.2016 N 162-пп)
Заявка на участие в конкурсном отборе по определению участников программы развития семейных животноводческих ферм
Заявитель: ________________________________________________________________
(полное и сокращенное (в случае, если имеется) наименование
крестьянского (фермерского) хозяйства, фамилия, имя, отчество
(в случае, если имеется) главы крестьянского (фермерского)
хозяйства)
Место нахождения: _________________________________________________________
Зарегистрированный: _______________________________________________________
(наименование регистрирующего органа)
ОГРН: _____________________________________________________________________
ИНН: ______________________________________________________________________
Расч./счет в банке: _______________________________________________________
(наименование банка, БИК)
Телефон: __________________________________________________________________
Члены крестьянского (фермерского) хозяйства (указываются Ф.И.О., ИНН):
___________________________________________________________________________
Прошу включить меня в состав участников региональной целевой программы
"Развитие семейных животноводческих ферм на базе крестьянских (фермерских)
хозяйств Тверской области на 2015 - 2017 годы".
Подтверждаю, что крестьянское (фермерское) хозяйство, главой которого
я являюсь, - единственное место моего трудоустройства.
Члены крестьянского (фермерского) хозяйства:
________________________________________ (указываются Ф.И.О.)
Подпись
М.П.