Программа разработана Министерством здравоохранения Тверской области и ТФОМС Тверской области на основе федеральных нормативов объемов медицинской помощи с учетом особенностей половозрастного состава, уровня и структуры заболеваемости населения, климатогеографических условий Тверской области, транспортной доступности медицинских организаций и внедрения в них новых современных медицинских технологий.
Объем медицинской помощи, оказываемой незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам Российской Федерации при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования), включается в нормативы объема скорой, амбулаторной, стационарной и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Тверской области.
Объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой обязательного медицинского страхования, включают в себя объемы предоставления на территории других субъектов Российской Федерации медицинской помощи лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в Тверской области.
Объем медицинской помощи устанавливается исходя из численности населения Тверской области и численности застрахованного по обязательному медицинскому страхованию населения Тверской области:
2013 год, тыс. человек | 2014 год, тыс. человек | 2015 год, тыс . человек | |
Численность населения Тверской области | 1 332,0 | 1 326,0 | 1 321,0 |
Численность застрахованного по обязательному медицинскому страхованию населения Тверской области | 1 303,7 | 1 319,4 | 1 316,6 |
Объем медицинской помощи устанавливается в отношении:
скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной (санитарно-авиационной), включая медицинскую эвакуацию;
медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), в связи с заболеваниями и в неотложной форме;
медицинской помощи в условиях дневных стационаров;
медицинской помощи в стационарных условиях;
паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях.
Норматив объема медицинской помощи в стационарных условиях на 1 жителя в 2013 году установлен на уровне 2,717 койко-дня, в 2014 году - 2,676 койко-дня, в 2015 году – 2,413 койко-дня.
Норматив объема медицинской помощи в стационарных условиях по обязательному медицинскому страхованию на 1 застрахованного в 2013 году по круглосуточному стационару установлен на уровне 1,88 койко-дня, в 2014 году - 1,84 койко-дня, в 2015 году – 1,62 койко-дня.
Норматив объема медицинской помощи в стационарных условиях по бюджету на 1 жителя в 2013 году установлен на уровне 0,837 койко-дня, в 2014 году - 0,836 койко-дня, в 2015 году – 0,793 койко-дня.
В целях замещения медицинской помощи, оказываемой в круглосуточных стационарах медицинских организаций Тверской области, норматив объема медицинской помощи в условиях дневного стационара на 1 жителя, установлен в 2013 году на уровне 0,596 пациенто-дня (в том числе по обязательному медицинскому страхованию - 0,52 пациенто-дня на 1 застрахованного, бюджету – 0,076 пациенто-дня на 1 жителя), в 2014 году на уровне 0,627 пациенто-дня (в том числе по обязательному медицинскому страхованию - 0,55 пациенто-дня на 1 застрахованного, бюджету – 0,077 пациенто-дня на 1 жителя), в 2015 году на уровне 0,668 пациенто-дня (в том числе по обязательному медицинскому страхованию – 0,59 пациенто-дня на 1 застрахованного, бюджету – 0,078 пациенто-дня на 1 жителя).
Норматив объема медицинской помощи в амбулаторных условиях по профилактике заболеваний на 1 жителя в 2013 году установлен на уровне 2,440 посещения (в том числе по обязательному медицинскому страхованию - 2,04 посещения на 1 застрахованного, бюджету – 0,4 посещения на 1 жителя), в 2014 году – установлен на уровне 2,640 посещения (в том числе по обязательному медицинскому страхованию – 2,24 посещения на 1 застрахованного, бюджету – 0,4 посещения на 1 жителя), в 2015 году – установлен на уровне 2,7 посещения (в том числе по обязательному медицинскому страхованию – 2,3 посещения на 1 застрахованного, бюджету – 0,4 посещения на 1 жителя).
Норматив объема медицинской помощи в амбулаторных условиях по обращениям в связи заболеваниями на 1 жителя в 2013 году установлен на уровне 2,1 обращения (в том числе по обязательному медицинскому страхованию - 1,9 обращения на 1 застрахованного, бюджету – 0,2 обращения на 1 жителя), в 2014 году – на уровне 2,150 обращения (в том числе по обязательному медицинскому страхованию – 1,950 обращения на 1 застрахованного, бюджету – 0,2 обращения на 1 жителя), в 2015 году – на уровне 2,2 обращения (в том числе по обязательному медицинскому страхованию – 2,0 обращения на 1 застрахованного, бюджету – 0,2 обращения на 1 жителя).
Норматив объема неотложной медицинской помощи в амбулаторных условиях на 1 застрахованного в 2013 году установлен на уровне 0,36 посещения (в том числе по обязательному медицинскому страхованию - 0,36 посещения), в 2014 году – установлен на уровне 0,46 посещения (в том числе по обязательному медицинскому страхованию – 0,46 посещения), в 2015 году – установлен на уровне 0,6 посещения (в том числе по обязательному медицинскому страхованию – 0,6 посещения).
Норматив объема скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 1 жителя в 2013 году установлен на уровне 0,318 вызова, в 2014 году - установлен на уровне 0,318 вызова, в 2015 году – установлен на уровне 0,318 вызова.
Норматив объема паллиативной медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, на 1 жителя в 2013 году установлен на уровне 0,077 койко-дня (в том числе по бюджету - 0,077 койко-дня), в 2014 году установлен на уровне 0,092 койко-дня (в том числе по бюджету - 0,092 койко-дня), в 2015 году установлен на уровне 0,112 койко-дня (в том числе по бюджету - 0,112 койко-дня).
Нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, общий объем медицинской помощи (2013-2015 г.г.) изложены в приложении 1 к Программе.
В соответствии с федеральными нормативами число госпитализаций в 2013 году составит 0,210 в расчете на 1 жителя при средней длительности лечения в стационарах круглосуточного содержания - 12,0 койко-дней, в том числе по Территориальной программе обязательного медицинского страхования соответственно 0,157 госпитализаций в расчете на 1 застрахованного, при средней длительности лечения – 12,0 койко-дней. Объемы стоматологической помощи планируются из расчета 3,0 условной единицы трудозатрат (УЕТ) на одно посещение.
{раздел 4 в редакции закона Тверской области от 11.03.2013 N 10-зо}