1. Мероприятия по созданию условий для развития медицинской помощи и обеспечения ее доступности для граждан Тверской области, обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями населения Тверской области, обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения Тверской области выполняются на основании:
Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 09.10.2007 N 1351 "Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года";
Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Тверской области медицинской помощи, утверждаемой законом Тверской области на соответствующий финансовый год и на двухлетний плановый период.
2. За последние шесть лет в Тверской области отмечается улучшение демографической ситуации, а именно:
а) показатель общей смертности населения Тверской области хотя и остается высоким, но ежегодно снижается. За последние шесть лет снижение составило 22% (с 23,1о/оо в 2005 году до 18,2о/оо в 2012 году). Показатель рождаемости за этот же период вырос на 24% (с 9,3о/оо в 2005 году до 11,6о/оо в 2012 году). В Тверской области детей в возрасте от 0 до 18 лет - 194892 человека. Доля детей в популяции составляет 14,3% (в Российской Федерации 16,2%). В регионе сложилась устойчивая динамика снижения младенческой и материнской смертности: к уровню 2005 года младенческая смертность снизилась в 2012 году на 27% (с 13,4о/оо до 9,8о/оо); материнская смертность за период 2005 - 2012 годов снизилась на 27,1% (с 60,5 до 16,4 на 100 тысяч новорожденных, родившихся живыми);
б) около 40% всех смертей населения Тверской области приходится на наиболее трудоспособный возраст - 25 - 64 года. В этом возрасте более 80% всех смертей обусловлены неинфекционными болезнями и внешними причинами. С начала реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" с 2006 по 2012 годы смертность населения Тверской области в трудоспособном возрасте, оставаясь высокой, снизилась на 8,3%;
в) в структуре основных причин смерти на первом месте болезни системы кровообращения - 65,1% (1186,0 на 100 тысяч человек населения в 2012 году), на втором месте - новообразования - 13% (237,3 на 100 тысяч человек населения в 2012 году), на третьем - несчастные случаи, отравления и травмы - 10% (182,7 на 100 тысяч человек населения в 2012 году), на четвертом - болезни органов пищеварения - 4,5% (81,4 на 100 тысяч человек населения в 2012 году), на пятом - болезни органов дыхания - 3,1% (57,1 на 100 тысяч человек населения в 2012 году). Среди внешних причин смерти на первом месте находятся случайные отравления алкоголем - 15,7% (16,7 на 100 тысяч человек населения, что в 2,5 раза выше, чем в Российской Федерации), на втором - самоубийства - 15,0% (26,9 на 100 тысяч человек населения, что на 20% выше, чем в Российской Федерации), на третьем - дорожно-транспортные происшествия - 10,7% (20,1 на 100 тысяч человек населения, что на 45% выше, чем в Российской Федерации), на четвертом - убийства - 8,9% (13,5 на 100 тысяч человек населения, что на 30% выше, чем в Российской Федерации). За период с 2005 по 2012 годы показатель смертности населения (в расчете на 100 тысяч человек населения) от болезней системы кровообращения сократился на 17,8% (с 1442,8 до 11168); от несчастных случаев, отравлений и травм - на 44,7% (с 332,2 до 182,7), от дорожно-транспортных происшествий - на 8,8% (с 32,9 до 20,0); от новообразований уменьшился на 0,2% (с 236,6 до 237,3).
3. В Тверской области отмечается общая тенденция к увеличению заболеваемости. Это объясняется тем, что уже несколько десятилетий Тверская область входит в группу регионов с самой старой возрастной структурой населения. По данным последней переписи, средний возраст горожан составил 41,0 год, сельских жителей - 43,0 года, коэффициент демографической нагрузки в расчете на 1000 чел. населения трудоспособного возраста - 670 в городах (в Российской Федерации - 601; в Центральном федеральном округе - 610) и 754 в сельской местности (в Российской Федерации - 690; в Центральном федеральном округе - 715).
а) в структуре общей заболеваемости первое место занимают болезни органов дыхания (443,7), на втором месте - болезни системы кровообращения (276,17о/оо);
б) среди болезней системы кровообращения лидируют ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные болезни. Следует отметить, что в 60% случаев развитие инсульта связано с артериальной гипертонией. В 2012 году у 7736 жителей Тверской области старше 18 лет впервые зарегистрирована артериальная гипертензия и отмечалось увеличение на 14,0% числа больных, охваченных диспансерным наблюдением, и на 12% прошедших обучение в школах здоровья. В 2012 году по сравнению с 2011 годом количество зарегистрированных случаев инфаркта миокарда в стационарах Тверской области уменьшилось, соответственно составив 2121 и 2967 случаев соответственно. Летальность в 2012 году от инфаркта миокарда ниже, чем 2011 году (соответственно 16,3% и 17,2%);
в) третье место занимают болезни органов пищеварения - 109,2о/оо, (100,9о/оо в 2011 году), рост показателя в 2012 году обусловлен увеличением случаев заболевания циррозом печени;
г) в структуре первичных заболеваний преобладают болезни органов дыхания - 39,6% (в 2011 году - 30,5%); на втором месте - травмы и отравления - 13,7% (в 2011 году - 14,2%); на третьем месте - болезни кожи и подкожной клетчатки - 7,8% (в 2011 году - 6,9%); на четвертом месте - болезни системы кровообращения - 7,5% (в 2011 году - 6,5%);
д) несмотря на предпринимаемые усилия по совершенствованию службы медицинской помощи матерям и детям, сохраняются проблемные показатели. Остается высокий уровень материнской смертности (в 2010 году - 20,2 на 100,0 тыс. детей, родившихся живыми, в 2011 году - 34,8 на 100,0 тыс. детей, родившихся живыми, в 2012 году - 16,4 на 100,0 тыс. детей, родившихся живыми). Показатель младенческой смертности увеличился на 2,5% (в 2010 году - 8,0 на 1000 родившихся, в 2011 году - 8,2 на 1000 родившихся, в 2012 году - 9,8 на 1000 родившихся).
4. Таким образом, показатели заболеваемости и инвалидности населения, а также высокая выявляемость заболеваний в ходе дополнительной диспансеризации, регистрирующиеся на фоне высокой смертности, свидетельствуют о значительной пораженности населения болезнями и недостаточной работе системы здравоохранения (особенно ее первичного звена) по предупреждению и раннему выявлению патологии.