ПРАВИТЕЛЬСТВО ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ  

ПОСТАНОВЛЕНИЕ  

 от 16 октября 2012 года N 607-пп  

О ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЕ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ "ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ" НА 2013 - 2018 ГОДЫ  

(в ред. Постановлений Правительства Тверской области
от 14.05.2013 N 174-пп, от 23.07.2013 N 332-пп,
от 22.10.2013 N 509-пп, от 10.12.2013 N 628-пп,
от 21.01.2014 N 8-пп, от 13.05.2014 N 231-пп,
от 02.09.2014 N 442-пп, от 09.12.2014 N 624-пп)
____________________________________________________________________
Утратил силу с 1 января 2015 года на основании
Постановления Правительства Тверской области от 14.10.2014 N 511-пп.
____________________________________________________________________

В соответствии со статьями 179 и 217 Бюджетного кодекса Российской Федерации, Постановлением Правительства Тверской области от 24.09.2012 N 545-пп "О Порядке разработки, реализации и оценки эффективности реализации государственных программ Тверской области" Правительство Тверской области

постановляет:

(преамбула в ред. Постановления Правительства Тверской области от 13.05.2014 N 231-пп)

1. Утвердить государственную программу Тверской области "Здравоохранение Тверской области" на 2013 - 2018 годы (далее - государственная программа) (прилагается).

2. Определить:

а) главным администратором государственной программы Тверской области Министерство здравоохранения Тверской области;

б) администратором государственной программы Тверской области Министерство строительства Тверской области.

3. Настоящее Постановление вступает в силу со дня его подписания, подлежит официальному опубликованию и размещению в информационно-телекоммуникационной сети Интернет на сайте главного администратора государственной программы Тверской области.

Губернатор Тверской области
А.В.ШЕВЕЛЕВ

Приложение
к Постановлению Правительства
Тверской области
от 16 октября 2012 года N 607-пп

Государственная программа Тверской области "Здравоохранение Тверской области" на 2013 - 2018 годы

(в ред. Постановлений Правительства Тверской области
от 21.01.2014 N 8-пп, от 13.05.2014 N 231-пп,
от 02.09.2014 N 442-пп, от 09.12.2014 N 624-пп)

г. Тверь
2012

Паспорт государственной программы Тверской области

Раздел I Общая характеристика сферы реализации государственной программы

Подраздел I Общая характеристика сферы реализации государственной программы и прогноз ее развития

1. Мероприятия по созданию условий для развития медицинской помощи и обеспечения ее доступности для граждан Тверской области, обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями населения Тверской области, обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения Тверской области выполняются на основании:

Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 09.10.2007 N 1351 "Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года";

Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Тверской области медицинской помощи, утверждаемой законом Тверской области на соответствующий финансовый год и на двухлетний плановый период.

2. За последние шесть лет в Тверской области отмечается улучшение демографической ситуации, а именно:

а) показатель общей смертности населения Тверской области хотя и остается высоким, но ежегодно снижается. За последние шесть лет снижение составило 22% (с 23,1о/оо в 2005 году до 18,2о/оо в 2012 году). Показатель рождаемости за этот же период вырос на 24% (с 9,3о/оо в 2005 году до 11,6о/оо в 2012 году). В Тверской области детей в возрасте от 0 до 18 лет - 194892 человека. Доля детей в популяции составляет 14,3% (в Российской Федерации 16,2%). В регионе сложилась устойчивая динамика снижения младенческой и материнской смертности: к уровню 2005 года младенческая смертность снизилась в 2012 году на 27% (с 13,4о/оо до 9,8о/оо); материнская смертность за период 2005 - 2012 годов снизилась на 27,1% (с 60,5 до 16,4 на 100 тысяч новорожденных, родившихся живыми);

б) около 40% всех смертей населения Тверской области приходится на наиболее трудоспособный возраст - 25 - 64 года. В этом возрасте более 80% всех смертей обусловлены неинфекционными болезнями и внешними причинами. С начала реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" с 2006 по 2012 годы смертность населения Тверской области в трудоспособном возрасте, оставаясь высокой, снизилась на 8,3%;

в) в структуре основных причин смерти на первом месте болезни системы кровообращения - 65,1% (1186,0 на 100 тысяч человек населения в 2012 году), на втором месте - новообразования - 13% (237,3 на 100 тысяч человек населения в 2012 году), на третьем - несчастные случаи, отравления и травмы - 10% (182,7 на 100 тысяч человек населения в 2012 году), на четвертом - болезни органов пищеварения - 4,5% (81,4 на 100 тысяч человек населения в 2012 году), на пятом - болезни органов дыхания - 3,1% (57,1 на 100 тысяч человек населения в 2012 году). Среди внешних причин смерти на первом месте находятся случайные отравления алкоголем - 15,7% (16,7 на 100 тысяч человек населения, что в 2,5 раза выше, чем в Российской Федерации), на втором - самоубийства - 15,0% (26,9 на 100 тысяч человек населения, что на 20% выше, чем в Российской Федерации), на третьем - дорожно-транспортные происшествия - 10,7% (20,1 на 100 тысяч человек населения, что на 45% выше, чем в Российской Федерации), на четвертом - убийства - 8,9% (13,5 на 100 тысяч человек населения, что на 30% выше, чем в Российской Федерации). За период с 2005 по 2012 годы показатель смертности населения (в расчете на 100 тысяч человек населения) от болезней системы кровообращения сократился на 17,8% (с 1442,8 до 11168); от несчастных случаев, отравлений и травм - на 44,7% (с 332,2 до 182,7), от дорожно-транспортных происшествий - на 8,8% (с 32,9 до 20,0); от новообразований уменьшился на 0,2% (с 236,6 до 237,3).

3. В Тверской области отмечается общая тенденция к увеличению заболеваемости. Это объясняется тем, что уже несколько десятилетий Тверская область входит в группу регионов с самой старой возрастной структурой населения. По данным последней переписи, средний возраст горожан составил 41,0 год, сельских жителей - 43,0 года, коэффициент демографической нагрузки в расчете на 1000 чел. населения трудоспособного возраста - 670 в городах (в Российской Федерации - 601; в Центральном федеральном округе - 610) и 754 в сельской местности (в Российской Федерации - 690; в Центральном федеральном округе - 715).

а) в структуре общей заболеваемости первое место занимают болезни органов дыхания (443,7), на втором месте - болезни системы кровообращения (276,17о/оо);

б) среди болезней системы кровообращения лидируют ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные болезни. Следует отметить, что в 60% случаев развитие инсульта связано с артериальной гипертонией. В 2012 году у 7736 жителей Тверской области старше 18 лет впервые зарегистрирована артериальная гипертензия и отмечалось увеличение на 14,0% числа больных, охваченных диспансерным наблюдением, и на 12% прошедших обучение в школах здоровья. В 2012 году по сравнению с 2011 годом количество зарегистрированных случаев инфаркта миокарда в стационарах Тверской области уменьшилось, соответственно составив 2121 и 2967 случаев соответственно. Летальность в 2012 году от инфаркта миокарда ниже, чем 2011 году (соответственно 16,3% и 17,2%);

в) третье место занимают болезни органов пищеварения - 109,2о/оо, (100,9о/оо в 2011 году), рост показателя в 2012 году обусловлен увеличением случаев заболевания циррозом печени;

г) в структуре первичных заболеваний преобладают болезни органов дыхания - 39,6% (в 2011 году - 30,5%); на втором месте - травмы и отравления - 13,7% (в 2011 году - 14,2%); на третьем месте - болезни кожи и подкожной клетчатки - 7,8% (в 2011 году - 6,9%); на четвертом месте - болезни системы кровообращения - 7,5% (в 2011 году - 6,5%);

д) несмотря на предпринимаемые усилия по совершенствованию службы медицинской помощи матерям и детям, сохраняются проблемные показатели. Остается высокий уровень материнской смертности (в 2010 году - 20,2 на 100,0 тыс. детей, родившихся живыми, в 2011 году - 34,8 на 100,0 тыс. детей, родившихся живыми, в 2012 году - 16,4 на 100,0 тыс. детей, родившихся живыми). Показатель младенческой смертности увеличился на 2,5% (в 2010 году - 8,0 на 1000 родившихся, в 2011 году - 8,2 на 1000 родившихся, в 2012 году - 9,8 на 1000 родившихся).

4. Таким образом, показатели заболеваемости и инвалидности населения, а также высокая выявляемость заболеваний в ходе дополнительной диспансеризации, регистрирующиеся на фоне высокой смертности, свидетельствуют о значительной пораженности населения болезнями и недостаточной работе системы здравоохранения (особенно ее первичного звена) по предупреждению и раннему выявлению патологии.

Подраздел II Результаты анализа влияния внешней и внутренней среды на сферу реализации государственной программы

5. Внешние причины возникновения проблем, влияющих на реализацию государственной программы:

а) большая протяженность территории;

б) низкая плотность населения;

в) преобладание населения пожилого возраста.

6. Внутренние причины возникновения проблем, влияющих на реализацию государственной программы:

а) недостаточное развитие профилактического направления в здравоохранении региона;

б) низкая мотивация населения Тверской области к ведению здорового образа жизни, профилактике неинфекционных заболеваний;

в) изношенность основных фондов медицинских организаций Тверской области, которая в среднем составляет 60%;

г) низкая эффективность использования имеющегося материального и кадрового потенциала системы здравоохранения, медленные темпы структурных преобразований в отрасли;

д) неэффективная организация оказания первичной медико-санитарной помощи при преимущественном финансировании стационарной медицинской помощи, недостаточные доступность и качество оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе матерям и детям;

е) недостаточность мер, направленных на снижение распространения социально значимых заболеваний в Тверской области;

ж) дефицит кадров в первичном звене здравоохранения и экстренных медицинских службах;

з) недостаточные условия для планомерного роста профессионального уровня знаний и навыков медицинских работников;

и) низкое качество жизни медицинских работников, их социальная незащищенность.

Подраздел III Перечень основных проблем в сфере реализации государственной программы

7. Несмотря на определенные успехи в области реформирования здравоохранения, в Тверской области существует ряд проблем, которые в среднесрочной перспективе способны оказать негативное влияние на реализацию государственной программы в Тверской области, в частности:

а) высокая смертность населения Тверской области. Повышение рождаемости в последние три года не компенсирует естественную убыль населения, которая в Тверской области выше, чем по Российской Федерации и Центральному федеральному округу. Естественное движение населения Тверской области сохраняет отрицательную тенденцию (общий коэффициент рождаемости на 1000 человек населения в 2010 году - 11,0, в 2011 году - 11,7, в 2012 году - 11,6; общий коэффициент смертности на 1000 человек населения в 2010 году составил 20,1, в 2011 году - 18,7, в 2012 году - 18,2);

б) в структуре общей заболеваемости болезни системы кровообращения в 2012 году составили 15,8%. Имеется ежегодный прирост заболеваемости на 2 - 6%, преимущественно за счет лучшего выявления заболеваний (2010 год - 13,8%);

в) отмечается рост заболеваемости злокачественными новообразованиями с 428,3 до 434,7 на 100000 человек населения. Отмечен рост показателей заболеваемости как среди мужского, так и среди женского населения Тверской области. По итогам 2012 года показатель одногодичной летальности составил 33,8%. В 2012 году смертность населения Тверской области от злокачественных новообразований составила 237,3 на 100000 человек населения (в 2011 году - 232,3 на 100000 человек населения, в 2010 году - 235,2 на 100000 человек населения);

г) эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в Тверской области продолжает оставаться напряженной. В 2012 году отмечается снижение заболеваемости туберкулезом до 61,1 на 100000 человек населения. В 2012 году показатель смертности населения Тверской области от туберкулеза составил 13,9 на 100000 человек населения, причем треть больных умирает в течение первого года с момента установления диагноза. Такая ситуация говорит о поздней выявляемости данной патологии и ее неэффективном лечении. 12,4% из впервые выявленных больных имеет сочетанную инфекцию, вызываемую вирусом иммунодефицита человека (далее - ВИЧ-инфекция);