О стандарте государственной услуги "Внесение в Единый торговый реестр Тверской области (исключение из Единого торгового реестра Тверской области) объекта потребительского рынка, а также предоставление информации из Единого торгового реестра Тверской области"

Приложение 3
к стандарту государственной услуги "Внесение в Единый торговый реестр Тверской области (исключение из Единого торгового реестра Тверской области) объекта потребительского рынка, а также предоставление информации из Единого торгового реестра Тверской области"
Начальнику департамента
промышленного производства,
торговли и услуг Тверской области
_______________________________

Бланк информационного учета для внесения в Единый торговый реестр Тверской области

Заявитель _________________________________________________________

__________________________________________________________________

Место нахождения (место жительства) ________________________________

__________________________________________________________________

Зарегистрированный _______________________________________________

(наименование регистрационного органа)

Свидетельство: серия ____ N _________ от "__" ___________ _____ г.___________

ИНН _____________________________

Телефон: _________ Факс: _________ Электронный адрес:________________

просит внести в Единый торговый реестр Тверской области сведения об объекте торговой деятельности:

1. Вид объекта _____________________________________________________

2. Место нахождения объекта ________________________________________

3. Вид деятельности ________________________________________________

4. Право пользования объектом ______________________________________

(собственность, аренда, субаренда, пр.)

сроком действия с "__"________ 200 __г. по "__"____________200 ___г.

5. Общая площадь объекта _____________кв.м.

6. Площадь торгового зала ____________ кв. м.

7. Количество посадочных мест ____________

8. Режим работы объекта (обед, выходные) _____________________________

9. Заключение на соответствие объекта правилам противопожарной безопасности

N _________ от "____" ____________200 ____ г.

сроком действия до "___" __________ 200 ____г.

выдан ___________________________________________________________

(наименование органа, выдавшего документ)

10. Заключение на соответствие объекта санитарным правилам и нормам

N __________________ от "_______" ________________ 200 ____ г.

сроком действия до "______" ______________ 200 ____г.