Необходимость реализации плана мероприятий обусловлена тем, что в Тверской области на протяжении последних 15 лет медико-демографическая ситуация характеризуется негативными показателями состояния здоровья населения. И среди них на первом месте высокая смертность населения. Повышение рождаемости в последние три года не компенсирует естественную убыль населения, которая в нашем регионе выше, чем по России и Центральному федеральному округу. Уровень ведущего интегрального показателя здоровья детей за последние годы на территории Тверской области имеет благоприятную тенденцию. Показатель младенческой смертности за 10 лет снизился в 2,5 раза: с 19,3 ‰ в 1998 году до 7,8 ‰ в 2008 году.
Показатель младенческой смертности всегда оставался объектом пристального внимания со стороны государства и общественных организаций. Показатель младенческой смертности во многом зависит от объема, качества, организации медицинской помощи, определяется разработкой и внедрением высокотехнологичных видов медицинской помощи. Состояние показателя младенческой смертности в основном обусловлено медицинскими причинами, связанными с выхаживанием недоношенных и глубоко недоношенных детей, а также гибелью детей от врожденных пороков и аномалий развития. Ежегодно на выше названные причины приходится до 80 % в структуре младенческой смертности.
В структуре причин смертности детей в возрасте от 1 до 5 лет превалируют несчастные случаи, отравления, утопления, гибель на пожаре, т.е. внешние немедицинские причины. Смертность в данной возрастной группе занимает второе место после показателя младенческой смертности. Среди медицинских причин в данной возрастной группе наиболее значимыми следует выделить врожденные пороки и хромосомные аномалии развития, онкологические, в том числе онкогематологические заболевания.
Гибель детей в возрасте 6-9 лет в подавляющем большинстве определена дорожно-транспортными происшествиями, утоплениями, несчастными случаями. Среди медицинских причин заметную роль сохраняет наследственные заболевания и онкологическая патология.
Смертность детей от 10 до 17 лет в подавляющем большинстве обусловлена внешними, немедицинскими, причинами, среди которых доминируют такие немедицинские причины, как дорожно-транспортные происшествия, утопления, гибель на пожаре и несчастные случаи, имеют место суициды. Среди медицинских причин лидерство сохраняет смертность от онкологических заболеваний и врожденных аномалий развития.
Таким образом, структура ведущих причин детской смертности изменяется с возрастом. На первом году жизни ведущее место занимают смертность от перинатальных осложнений, связанных с периодом вынашивания плода и врожденных аномалий.
Такая картина характерна для территории Центрального федерального округа и в целом по России.
Целевыми группами, на которые направлены мероприятия, представленные в данной ДЦП являются дети, находящиеся в социально-реабилитационных центрах для несовершеннолетних и социальных приютах для детей и подростков Тверской области; в образовательных учреждениях Тверской области (дошкольные образовательные учреждения и дошкольные группы при общеобразовательных учреждениях, базовые школы, детские дома и школы-интернаты, учреждения начального профессионального образования); в детских лечебно-профилактических учреждениях Тверской области.
Детское население Тверской области
в возрасте 0-17 лет - 244 654, что составляет 18,0 % от общего населения области.
Детей до 1 года - 13 821 (5,6 % от детского населения).
Дети, посещающие 566 дошкольных образовательных учреждений (далее - ДОУ) - 49 172 (20,1 % от детского населения)
Дети школьники - 116 532 (48,6 % от детского населения), обучающиеся в 625 школах, базовых школ – 170, в которых обучается более 50 % учащихся.
Подростки - 49 893 (20,4 % от детского населения),
из них:
Школьники - 23 156 (9,5 % - от детского населения)
Учащиеся колледжей, техникумов, высших учебных заведений - 22 399 (9,2 % - от детского населения).
Подростки работающие - 2 419 (1,0% - от детского населения).
Подростки неорганизованные - 1919 (0,8 % - от детского населения).
Динамика инвалидизации детского населения Тверской области представлена в таблице 1.