___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)/(вид, номер и серия документа,
удостоверяющего личность, когда и кем выдан)
прошу создать закрытый и открытый ключи ЭП, сертификат ключа подписи,
в соответствии с указанными в настоящем заявлении данными:
CommonName (CN) | фамилия, имя, отчество |
Locality (L) | город |
State (S) | область |
Contry (C) | RU |
E-Mail (E) | адрес электронной почты |
Полномочия (множественный выбор) | проверка подлинности клиента |
Соглашаюсь с обработкой своих персональных данных УЦ ГБУ "ЦИТ" и
признаю, что персональные данные, сертификаты ключей подписей, владельцем
которых я являюсь, относятся к общедоступным персональным данным.
__________________________ ____________________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
"___" ______________ 20__ г.