ПРАВИТЕЛЬСТВО ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 8 мая 2013 года N 364-п
Об утверждении порядков организации и условий оказания отдельных видов медицинской помощи
(в редакции Постановлений Правительства Оренбургской области от 13.02.2014 N 86-п, от 10.09.2015 N 698-п, от 22.08.2017 N 607-п, от 28.09.2017 N 701-п)
В соответствии со статьей 16 Закона Оренбургской области от 30 августа 2012 года N 1066/310-V-ОЗ "Об охране здоровья граждан на территории Оренбургской области":
1. Утвердить порядки организации и условия оказания следующих видов медицинской помощи и мероприятий:
первичной специализированной медико-санитарной помощи, оказываемой гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, ВИЧ-инфекции, согласно приложению N 1;
специализированной медицинской помощи, оказываемой гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, согласно приложению N 2;
паллиативной медицинской помощи согласно приложению N 3;
медицинской помощи лицам, незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию, при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, согласно приложению N 4;
скорой психиатрической медицинской помощи и мероприятий по санитарно-авиационной и санитарной эвакуации, осуществляемых при оказании скорой помощи, согласно приложению N 5;
мероприятий по развитию, организации и пропаганде донорства крови и ее компонентов, а также заготовке, переработке и хранению донорской крови и ее компонентов, осуществляемых в целях обеспечения оказания населению Оренбургской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, скорой медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях Оренбургской области, согласно приложению N 6.
2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на вице-губернатора - заместителя председателя Правительства Оренбургской области по социальной политике Самсонова П.В.
3. Постановление вступает в силу после его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2013 года.
Губернатор
Оренбургской области
Ю.А.БЕРГ
Приложение N 1
к постановлению
Правительства
Оренбургской области
от 8 мая 2013 года N 364-п
Порядок организации и условия оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, оказываемой гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, ВИЧ-инфекции
(в редакции Постановлений Правительства Оренбургской области от 10.09.2015 N 698-п, от 22.08.2017 N 607-п)
I. Общие положения
1. Первичная специализированная медико-санитарная помощь при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, ВИЧ-инфекции предоставляется гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Оренбургской области и нуждающимся в оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.
Первичная специализированная медицинская помощь оказывается в специализированных государственных медицинских организациях врачами-специалистами (дерматовенерологом, фтизиатром, инфекционистом, психиатром, психиатром-наркологом) на основании соглашений о порядке и условиях предоставления субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) между министерством здравоохранения Оренбургской области и медицинскими организациями, подведомственными министерству здравоохранения Оренбургской области" (далее - Соглашение).
(в ред. Постановления Правительства Оренбургской области от 10.09.2015 N 698-п)
В случае отсутствия в муниципальных образованиях области специализированных государственных медицинских организаций первичная специализированная медико-санитарная помощь при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, оказывается медицинскими организациями, подведомственными министерству здравоохранения Оренбургской области, на основании Соглашений.
(в ред. Постановления Правительства Оренбургской области от 10.09.2015 N 698-п)
II. Первичная специализированная медико-санитарная помощь при заболеваниях, передаваемых половым путем
2. Первичная специализированная медико-санитарная помощь при заболеваниях, передаваемых половым путем (далее - ЗППП), предоставляется гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Оренбургской области и нуждающимся в оказании первичной специализированной медико-санитарной медицинской помощи при ЗППП в амбулаторных условиях.
Медицинская помощь при ЗППП в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях оказывается врачом-дерматовенерологом на основе взаимодействия с врачами первичного звена здравоохранения: врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами).
3. При подозрении на наличие ЗППП по результатам проведенного обследования пациента направляют в кожно-венерологический кабинет (отделение) для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента. Срок направления на дополнительные исследования не должен превышать трех дней с момента выявления признаков, подозрительных на наличие ЗППП.
При наличии оснований для оказания медицинской помощи при ЗППП пациенту оформляется медицинская карта и выдается направление на прием к врачу (талон амбулаторного пациента) с учетом очередности в день обращения или в удобное для пациента время по предварительной записи.
Срок ожидания медицинской помощи для плановых больных (на прием к врачу) составляет не более одного часа.
4. Прием (консультация) включает в себя:
сбор жалоб;
выяснение истории заболевания со слов больного и по медицинским документам;
осмотр;
установление предварительного диагноза;
назначение обследования в объеме, предусмотренном стандартами оказания медицинской помощи по профилю;
установление окончательного диагноза;
назначение лечения в объеме, предусмотренном стандартами оказания медицинской помощи по профилю;
принятие решения о трудоспособности и выдаче листка нетрудоспособности;
принятие решения о необходимости госпитализации и выдача направления на госпитализацию;
направление на медико-социальную экспертизу.
5. Оказание лечебно-диагностической помощи пациентам с инфекциями, передаваемыми половым путем, осложненными воспалительными заболеваниями органов малого таза и других органов, осуществляется совместно с профильными специалистами: врачами-акушерами-гинекологами, врачами-урологами, врачами-офтальмологами, врачами-колопроктологами.
Оказание лечебно-диагностической помощи беременным с заболеваниями, передаваемыми половым путем, осуществляется совместно с врачами-акушерами-гинекологами.
Оказание лечебно-диагностической помощи больным нейросифилисом осуществляется совместно с врачами-неврологами.
Оказание лечебно-диагностической помощи больным с сифилитическим поражением внутренних органов и опорно-двигательного аппарата осуществляется совместно с врачами-терапевтами.
6. Новорожденным в неонатальном периоде специфическое лечение осуществляется в роддоме или в инфекционном отделении детской больницы при совместном ведении врача-дерматовенеролога, врача-неонатолога и/или врача-педиатра. По заключению врача-неонатолога и/или врача-педиатра для продолжения лечения и/или уточнения диагноза возможен перевод в медицинскую организацию дерматовенерологического профиля или инфекционное отделение детской больницы.
7. При обращении пациента за анонимной помощью оформляется медицинская карта амбулаторного больного без предъявления документа, удостоверяющего личность, в которой указываются названные пациентом возраст, населенный пункт проживания и присваивается номер.
8. Перечень лечебно-диагностических мероприятий определяется в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи при заболеваниях, передающихся половым путем, и Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю "дерматовенерология", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 924н.
III. Первичная специализированная медико-санитарная помощь при туберкулезе
9. Первичная специализированная медико-санитарная помощь при туберкулезе предоставляется гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Оренбургской области и нуждающимся в оказании первичной медико-санитарной противотуберкулезной помощи в амбулаторных условиях.
Противотуберкулезная помощь в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях оказывается врачом-фтизиатром на основе взаимодействия с врачами первичного звена здравоохранения: врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами). В амбулаторно-поликлинических учреждениях, включая фельдшерско-акушерские пункты, оказывается медицинская помощь больным туберкулезом, находящимся на лечении в фазе продолжения, в соответствии с рекомендациями врачей-фтизиатров.
10. При подозрении наличия туберкулезной инфекции пациента направляют в туберкулезный кабинет для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента. Срок направления на дополнительные исследования - три дня с момента выявления признаков, подозрительных на наличие заболевания туберкулезом.
При наличии оснований для оказания медицинской помощи пациенту оформляется медицинская карта и выдается направление на прием к врачу (талон амбулаторного пациента) с учетом очередности в день обращения или в другое удобное время по предварительной записи.
11. Прием (консультация) включает в себя:
сбор жалоб;
выяснение истории заболевания со слов больного и по медицинским документам;
осмотр (освидетельствование в добровольном и недобровольном порядке);
установление предварительного диагноза;
назначение обследования в объеме, предусмотренном стандартами оказания медицинской помощи по профилю;
назначение лечения в объеме, предусмотренном стандартами оказания медицинской помощи по профилю;
принятие решения о трудоспособности и выдаче листка нетрудоспособности;
принятие решения о необходимости госпитализации и выдача направления на госпитализацию;
направление на медико-социальную экспертизу;
ведение медицинской карты амбулаторного больного с оформлением заключения по результатам приема (консультации), освидетельствования (добровольное, недобровольное).
12. В случае установления в противотуберкулезном учреждении у пациента наличия туберкулеза врач-фтизиатр в трехдневный срок уведомляет организационно-методический отдел областного противотуберкулезного учреждения для подтверждения диагноза на заседании центральной врачебной комиссии и постановки больного на диспансерный учет в соответствии с инструкцией по организации диспансерного наблюдения и учета контингентов противотуберкулезных учреждений, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2003 года N 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации", и санитарно-эпидемиологическую службу - для проведения противоэпидемических мероприятий.
13. Перечень лечебно-диагностических мероприятий определяется в соответствии со стандартами медицинской помощи больным туберкулезом и Порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 932н.
(в ред. Постановления Правительства Оренбургской области от 10.09.2015 N 698-п)
IV. Первичная специализированная медико-санитарная помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения
14. Первичная специализированная медико-санитарная помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения предоставляется гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Оренбургской области и нуждающимся в оказании первичной специализированной медико-санитарной психиатрической помощи в амбулаторных условиях.
Медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается в добровольном порядке, согласие на оказание медицинской помощи оформляется письменно, кроме случаев, регламентированных законодательством Российской Федерации, и предусматривает выполнение необходимых профилактических, диагностических, лечебных и медико-реабилитационных мероприятий, оказываемых в соответствии с установленными стандартами оказания медицинской помощи по профилю.
Медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения в состояниях, представляющих угрозу жизни пациента, оказывается в экстренной форме.
15. Амбулаторная поликлиническая помощь оказывается гражданам при психических расстройствах, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, включает в себя проведение мероприятий по лечению, профилактике (в том числе диспансерное наблюдение) заболеваний. Прием пациентов осуществляется в часы работы учреждения при личном обращении в регистратуру в день обращения либо оформлением вызова на посещение пациента на дому.
При наличии оснований для оказания помощи пациенту оформляется медицинская карта.
16. Прием (консультация) включает в себя:
сбор жалоб;
выяснение истории заболевания со слов больного и по медицинским документам;
осмотр (освидетельствование в добровольном и недобровольном порядке);
установление предварительного диагноза;
назначение обследования в объеме, предусмотренном стандартами оказания медицинской помощи по профилю;
назначение лечения в объеме, предусмотренном стандартами оказания медицинской помощи по профилю;
