Угловой штамп
СПРАВКА О СДАЧЕ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ
Выдана ___________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, паспорт, серия, кем и когда выдан)
__________________________________________________________________
в том, что он(она) занимаемое жилое помещение ____________________
(отдельное, не отдельное)
_____________________________________ в городе (населенном пункте)
(количество комнат, кв. м. общей площади)
__________________________________________________________________
(область, район)
по улице ___________________________, дом N _______, кв. N ______,
на основании акта приема-передачи N ______от "___"________20__ г.,
выданного ________________________________________________________
(орган, выдавший акт)
__________________________________________________________________
сдал _____________________________________________________________
(полностью или частично, число, месяц, год)
__________________________________________________________________
(наймодателю - собственнику жилого помещения)
Руководитель организации,
являющейся наймодателем ______________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
"___"__________ 20___ г.