ФОРМА ОТКРЕПИТЕЛЬНОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ГОЛОСОВАНИЯ ПО ОТЗЫВУ ГУБЕРНАТОРА ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│ _______________________________ │
│ (дата голосования) │
│ │
│ ОТКРЕПИТЕЛЬНОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ N ____________ │
│ │
│________________________________________________________________________ │
│ (фамилия, имя, отчество) │
│________________________________________________________________________ │
│ (серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина) │
│ включенный (ая) в список участников голосования по отзыву Губернатора │
│ Оренбургской области на участке голосования N ____________ │
│________________________________________________________________________ │
│ (адрес участковой комиссии) <1> │
│образованном на территории _____________________________________________ │
│ (наименование муниципального образования <2> │
│________________________________________________________________________ │
│ и области), │
│ │
│получил (а) настоящее открепительное удостоверение и имеет право принять │
│ участие в голосовании на участке голосования, на котором он (она) будет │
│ находиться в день голосования. │
│ │
│________________________________________________________________________ │
│ (председатель, заместитель председателя, секретарь или член комиссии) │
│ │
│ _______________________________________________________________________ │