(в ред. Постановления Правительства Оренбургской области от 02.02.2015 N 44-п)
В государственное бюджетное
(автономное) учреждение социального
обслуживания Оренбургской области
"Комплексный центр социального
обслуживания населения"
_______________________________________
от ____________________________________
_______________________________________
(фамилия, имя, отчество матери)
дата рождения ________________________
гражданство __________________________
паспортные данные_____________________
______________________________________
и ____________________________________
(фамилия, имя, отчество отца)
дата рождения _________________________
гражданство ___________________________
паспортные данные______________________
_______________________________________
адрес _________________________________
_______________________________________
номер контактного телефона ____________
Заявление
На основании Закона Оренбургской области от 6 ноября 2012 года
N 1126/329-V-ОЗ "Об оказании адресной социальной помощи на условиях
заключения социального контракта о взаимных обязательствах" просим (прошу)
оказать нашей семье адресную социальную помощь на условиях заключения
социального контракта о взаимных обязательствах, в том числе: материальную