Директору _____________________________
(наименование организации)
_______________________________________
(Ф.И.О. руководителя)
от _____________________________________,
(Ф.И.О. заявителя)
проживающего (ей) по адресу:_____________
_______________________________________
телефон________________________________
адрес электронной почты_________________
Документ,
удостоверяющий личность: ________________
серия и номер документа:__________________
выдан:__________________________________
дата выдачи: ____________________________