1. | Наименование субсидии | |
2. | Наименование организации | |
3. | Юридический/почтовый адрес | |
4. | Численность работающих, чел. | |
5. | Среднемесячная заработная плата нарастающим итогом | |
6. | Наличие неурегулированной просроченной задолженности | |
7. | Выручка от реализации продукции, работ и услуг за | |
8. | Информация об учредителях организации | |
9. | Дата, N соглашения с Главным управлением сельского | |
10. | Координатор, телефон: рабочий, сотовый | |
Заявитель подтверждает: |
Руководитель __________________________ Ф.И.О.
(подпись)
Главный бухгалтер __________________________ Ф.И.О.
(подпись)
Дата представления заявления "____" _____________ 200_ г. *
Ф.И.О., подпись ответственного специалиста ГУСХ ___________________________
_________________
* Датой подачи заявления считается дата предоставления полного пакета
документов.
Перечень банковских реквизитов получателя субсидий
__________________________________________________ района
(полное наименование получателя субсидий) <*>
ИНН получателя субсидий
КПП получателя субсидий
Номер расчетного счета получателя субсидий
БИК получателя субсидий
Наименование банка
Номер корсчета получателя субсидий
В случае открытия счета в ОФК указать код дохода
_______________
* Наименование получателя субсидий на печати должно соответствовать
регистрации получателя в банке
Руководитель организации - получателя субсидий (подпись)
Главный бухгалтер (подпись) М.П.