Заполняется:
сельскохозяйственным товаропроизводителем - получателем субсидии
Представляется:
Органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации
Срок представления определяет орган, уполномоченный высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации