АДМИНИСТРАЦИЯ АЛТАЙСКОГО КРАЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 26 декабря 2012 года N 727
О внесении изменений в постановление Администрации края от 17.01.2012 N 11
Постановляю:
1. Внести в постановление Администрации края от 17.01.2012 N 11 "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2012 год" следующие изменения:
в Территориальной программе, утвержденной вышеуказанным постановлением (далее - "Программа"):
в разделе II "Виды и условия оказания медицинской помощи":
абзац двадцать седьмой изложить в новой редакции:
"объемы медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2012 год (приложение 7);";
дополнить раздел после абзаца двадцать четвертого абзацем следующего содержания:
"перечень медицинских организаций, переходящих на одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования (приложение 4.1);";
раздел III "Источники финансового обеспечения оказания медицинской помощи" дополнить абзацем сорок восьмым следующего содержания:
"Финансовое обеспечение поэтапного перехода на одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования в соответствии с Программой модернизации здравоохранения Алтайского края на 2011 - 2012 годы осуществляется за счет межбюджетного трансферта, получаемого из краевого бюджета бюджетом Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы обязательного медицинского страхования.";
в разделе IV "Нормативы объема медицинской помощи":
в абзаце четвертом число "0,59" заменить числом "0,595", число "0,49" - числом "0,495";
в абзаце пятом число "3,126" заменить числом "3,079", число "2,496" - числом "2,493";
раздел V "Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок и структура формирования тарифов на медицинскую помощь" изложить в редакции согласно приложению 1 к настоящему постановлению;
приложение 1 к Программе изложить в редакции согласно приложению 2 к настоящему постановлению;
в приложении 3 к Программе:
исключить из приложения позиции 92 - 97, 122;
дополнить приложение позицией 205 следующего содержания:
"205. краевое государственное казенное учреждение здравоохранения "Лебяжинская туберкулезная больница".";
в приложении 4 к Программе:
исключить из приложения позиции 45 - 50, 75, 170, 175, 176;
дополнить Программу приложением 4.1, изложенным в редакции согласно приложению 3 к настоящему постановлению;
приложение 7 к Программе изложить в редакции согласно приложению 4 к настоящему постановлению.
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 01.10.2012.
Губернатор
Алтайского края А.Б. Карлин
Приложение 1
к Постановлению
Администрации края
от 26 декабря 2012 г. N 727
V. НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ, ПОРЯДОК И СТРУКТУРА ФОРМИРОВАНИЯ ТАРИФОВ НА МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, рассчитаны, исходя из расходов на ее предоставление, которые в среднем составляют:
на 1 вызов скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), - 1187,98 рубля;
на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) за счет средств краевого бюджета - 276,10 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 190,23 рубля, в рамках перехода на одноканальное финансирование (расширение статей расходов) - 50,07 рубля;
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств краевого бюджета - 457,00 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 450,71 рубля, в рамках перехода на одноканальное финансирование (расширение статей расходов) - 54,00 рубля;
на 1 койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях за счет средств краевого бюджета - 1008,49 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 898,02 рубля, в рамках перехода на одноканальное финансирование (расширение статей расходов) - 340,77 рубля.
Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы, включают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекол, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), организацию питания (при отсутствии организованного питания в медицинском учреждении).
С 1 октября 2012 года в рамках осуществления медицинскими организациями, перечисленными в приложении 4.1, поэтапного перехода на одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования тарифы на оплату медицинской помощи также включают расходы на прочие выплаты, расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч рублей за единицу, прочие материальные запасы (в части содержания).
Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), установлены в расчете на 1 человека в год, подушевые нормативы финансового обеспечения за счет средств обязательного медицинского страхования - на 1 застрахованное лицо и составляют в среднем 7119,65 рубля, из них:
4410,27 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;
2709,38 рубля - за счет средств краевого бюджета, предусматриваемых на оказание скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), неотложной медицинской помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, а также на содержание медицинских организаций, участвующих в обязательном медицинском страховании, и на финансовое обеспечение деятельности медицинских организаций, не участвующих в реализации Территориальной программы, указанных в разделе III данной программы.
Формирование тарифов на медицинскую помощь, оказываемую в рамках Территориальной программы, осуществляется Главным управлением Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности в соответствии с законодательством Российской Федерации и нормативами, определенными Территориальной программой.
Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются соглашением между уполномоченным государственным органом Алтайского края, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Алтайского края, представителями страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзов медицинских работников.
Приложение 2
к Постановлению
Администрации края
от 26 декабря 2012 г. N 727
Таблица 1.1
Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2012 год по источникам ее финансового обеспечения
Источники финансового обеспечения | Утвержденная стоимость | |
всего, | на одного | |
Стоимость Территориальной программы | 17054,60 | 7119,65 |
средства консолидированного бюджета Алтайского | 4709,70 | 1956,51 |
стоимость территориальной программы ОМС, всего | 12344,90 | 5163,14 |
1. Средства консолидированного бюджета | 1812,30 | 752,87 |
2. Стоимость территориальной программы ОМС за | 10532,60 | 4410,27 |
2.1. субвенции из бюджета ФОМС в соответствии с | 10055,40 | 4210,45 |
2.2. платежи из бюджета Алтайского края на | 338,30 | 141,65 |
2.3. платежи из бюджета Алтайского края на | ||
2.4. прочие поступления | 138,90 | 58,17 |
--------------------------------
<*> Без учета бюджетных ассигнований из федерального бюджета на обеспечение необходимыми лекарственными средствами, реализацию национального проекта "Здоровье", целевых программ, а также средств консолидированного бюджета Алтайского края на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС.
Таблица 1.2
Население (тыс. чел.) - 2407,2.
Численность застрахованного
населения (тыс. чел.) - 2388,2.
Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2012 год по условиям ее предоставления
Медицинская помощь по | Единица | Террито- | Террито- | Подушевые | Стоимость Территориальной | |||
руб. | млн. руб. | % | ||||||
за счет | за счет | за счет | за счет | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
I. Медицинская помощь, | - | - | 1956,51 | - | 4709,70 | - | 27,60 | |
1. скорая медицинская | вызовов | 0,318 | 1187,98 | 377,78 | - | 909,40 | - | - |
2. помощь при | - | - | 840,44 | - | 2023,10 | - | - | |
амбулаторная помощь | посещений | 0,738 | 276,10 | 203,76 | - | 490,50 | - | - |
стационарная помощь | койко- | 0,586 | 1008,49 | 590,98 | - | 1422,60 | - | - |
помощь, предоставляемая | пациенто- | 0,100 | 457,0 | 45,70 | - | 110,00 | - | - |
3. помощь при | - | - | - | - | - | - | - | |
скорая медицинская | вызовов | - | - | - | - | - | - | - |
амбулаторная помощь | посещений | - | - | - | - | - | - | - |
стационарная помощь | койко- | - | - | - | - | - | - | - |
помощь, предоставляемая | пациенто- | - | - | - | - | - | - | - |
4. прочие виды | - | - | 638,09 | - | 1536,00 | - | - | |
5. специализированная | койко- | - | - | 100,20 | - | 241,20 | - | - |
II. Средства | - | - | 752,87 | - | 1812,30 | - | 10,60 | |
скорой медицинской | вызовов | - | - | - | - | - | - | - |
амбулаторной помощи | посещений | - | - | 242,56 | - | 583,90 | - | - |
стационарной помощи | койко- | - | - | 487,29 | - | 1173,00 | - | - |
помощи, предоставляемой | пациенто- | - | - | 23,02 | - | 55,40 | - | - |
III. Медицинская | - | - | - | 4410,27 | - | 10532,60 | 61,80 | |
скорая медицинская | вызовов | - | - | - | - | - | - | - |
амбулаторная помощь | посещений | 8,962 | 195,15 | - | 1748,93 | - | 4176,80 | - |
стационарная помощь | койко- | 2,493 | 935,49 | - | 2332,18 | - | 5569,70 | - |
помощь, предоставляемая | пациенто- | 0,495 | 459,07 | - | 227,24 | - | 542,70 | - |
затраты на содержание | - | - | - | 57,95 | - | 138,40 | - | |
затраты на аппарат | - | - | - | 43,97 | - | 105,00 | - | |
в том числе | ||||||||
1. медицинская помощь, | - | - | - | 4166,70 | - | 9950,90 | 58,30 | |
амбулаторная помощь | посещений | 8,962 | 190,23 | - | 1704,84 | - | 4071,50 | - |
стационарная помощь | койко- | 2,493 | 898,02 | - | 2238,76 | - | 5346,60 | - |
помощь, предоставляемая | пациенто- | 0,495 | 450,71 | - | 223,10 | - | 532,80 | - |
2. медицинская помощь | - | - | - | - | - | - | ||
скорая медицинская | вызовов | - | - | - | - | - | - | - |
амбулаторная помощь | посещений | - | - | - | - | - | - | - |
стационарная помощь | койко- | - | - | - | - | - | - | - |
помощь, предоставляемая | пациенто- | - | - | - | - | - | - | |
3. затраты на | - | - | - | - | 141,65 | - | 338,30 | 2,00 |
скорая медицинская | вызовов | - | - | - | - | - | - | |
амбулаторная помощь | посещений | - | 50,07 | - | 44,09 | - | 105,30 | - |
стационарная помощь | койко- | - | 340,77 | - | 93,42 | - | 223,10 | - |
помощь, предоставляемая | пациенто- | - | 54,00 | - | 4,14 | - | 9,90 | - |
3.1. в том числе на | - | - | - | - | 141,65 | - | 338,30 | 2,00 |
амбулаторная помощь | посещений | - | 50,07 | - | 44,09 | - | 105,30 | - |
стационарная помощь | койко- | - | 340,77 | - | 93,42 | - | 223,10 | - |
помощь, предоставляемая | пациенто- | - | 54,00 | - | 4,14 | - | 9,90 | - |
Итого (сумма строк 01 + | - | - | - | 2709,38 | 4410,27 | 6522,0 | 10532,60 | 100,00 |