Недействующий

Об утверждении ведомственной целевой программы "Лечение и профилактика хронических вирусных гепатитов B и C в Алтайском крае" на 2012 - 2014 годы

1. Характеристика проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами


В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 N 715 вирусные гепатиты B и C внесены в перечни социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

В Алтайском крае в 2011 году заболеваемость хроническим гепатитом B составила 5,64 случая на 100 тыс. населения, заболеваемость хроническим гепатитом C - 38,9 случая на 100 тыс. населения. В структуре заболевших основная доля приходится на лиц в возрасте 20 - 40 лет (от 65% до 70% всех заболевших). Особо следует отметить, что в Алтайском крае за период с 2007 года по 2011 год уровень смертности от хронического заболевания печени (за исключением алкогольной болезни печени) увеличился на 16,1%.

По данным на 01.01.2012 на диспансерном учете в лечебно-профилактических учреждениях края состоят 11427 пациентов с диагнозом хронический вирусный гепатит B и C. Из них 2026 человек нуждаются в проведении противовирусной терапии (в том числе 23 ребенка и 213 медицинских работников).

Предупреждение распространения заболеваемости гепатитом С осложняется отсутствием способов специфической профилактики и высокой стоимостью противовирусного лечения. В соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.11.2004 N 260 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным хроническим гепатитом B, хроническим гепатитом C", от 21.07.2006 N 571 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным хроническим вирусным гепатитом" и современными клиническими рекомендациями стандартом лечения гепатита C считается противовирусная терапия в виде комбинации лекарственных средств - препарата интерферона-альфа (в том числе пегилированного интерферона-альфа) и рибавирина. Главной задачей противовирусной терапии является излечение инфекции, то есть элиминация циркулирующего вируса гепатита C после отмены лечения (достижение устойчивого вирусологического ответа, который определяется, как отсутствие выявления вируса гепатита C в крови пациента через 24 недели после завершения лечения. Достижение устойчивого вирусологического ответа в настоящее время приравнивается к излечению вирусного гепатита C. Лечение гепатита B проводится препаратом интерферона-альфа и аналогами нуклеозидов (нуклеозитидов). Стоимость курсового лечения больного хроническим вирусным гепатитом C (B) составляет в среднем около 600 тысяч рублей.

С учетом вышеизложенного, эффективное решение обозначенной проблемы возможно при применении программного метода.