Недействующий

Об утверждении форм документов, представляемых сельскохозяйственными товаропроизводителями для получения государственной поддержки на возмещение части затрат на приобретение элитных семян

Приложение 1
к приказу Главного управления от 21.05. 2013 N 58

ЗАЯВЛЕНИЕ сельскохозяйственного товаропроизводителя о предоставлении государственной поддержки


Наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя - получателя субсидии__________________________________
    (вид субсидии)

Юридический/почтовый адрес

Фамилия, имя, отчество руководителя организации, контактный телефон

Среднесписочная численность работающих с начала текущего года на последнюю отчетную дату, человек

Среднемесячная заработная плата (доход) одного работающего с начала текущего года на последнюю отчетную дату, рублей

Заявитель подтверждает:
 достоверность информации, содержащейся в заявлении и прилагаемых к нему документах;

 обязанность возврата полученной субсидии в краевой бюджет в течение 30 календарных дней с даты выявления недостоверной информации, повлекшей необоснованное предоставление государственной поддержки;

 тот факт, что не находится в процессе банкротства и (или) ликвидации.
 Заявитель не возражает против доступа к представленным документам третьих лиц, участвующих в их экспертизе, а также получения Главным управлением сельского хозяйства Алтайского края информации о задолженности по налогам и сборам, страховым взносам, зачисляемым в Пенсионный фонд Российской Федерации, и страховым взносам на обязательное медицинское страхование, статистических и иных сведений в рамках межведомственных соглашений об информационном взаимодействии.

Банковские реквизиты получателя субсидии:

ИНН КПП БИК ОКАТО

Номер расчетного счета

Наименование банка

Номер корреспондирующего счета

Руководитель организации -

получателя субсидии Ф.И.О.

(подпись)

Главный бухгалтер организации -

получателя субсидии Ф.И.О.

(подпись)

М.П. "____" ____________ 20___ г.