ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу аттестовать меня в 201__ году на ___________ квалификационную
категорию по должности (должностям) _______________________________________
___________________________________________________________________________
В настоящее время (имею _______ квалификационную категорию, срок ее
действия до ______) либо (квалификационной категории не имею).
Основанием для аттестации на указанную в заявлении квалификационную
категорию считаю следующие результаты работы, соответствующие требованиям,
предъявляемым ______________ к квалификационной категории <1>:
Сообщаю о себе следующие сведения:
образование _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(когда и какое образовательное учреждение профессионального образования
окончил, полученная специальность и квалификация)
стаж педагогической работы (по специальности) _____________ лет,
в данной должности ______ лет; в данном учреждении ________ лет.
Имею следующие награды, звания, ученую степень, ученое звание
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сведения о повышении квалификации _________________________________________
___________________________________________________________________________
Аттестацию на заседании аттестационной комиссии прошу провести в моем
присутствии (без моего присутствия) (нужное подчеркнуть).
С порядком аттестации педагогических работников государственных и
муниципальных образовательных учреждений ознакомлен(а).
"___"________________ 201___ г. Подпись _______________________
Тел. дом. __________________________, служ. _________________________
________________
<1> Сведения о результатах работы могут являться приложением к заявлению.