Недействующий

Об утверждении административных регламентов по исполнению Государственной инспекцией по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Алтайского края государственной функции по допуску к управлению самоходными машинами и выдаче удостоверений тракториста машиниста (тракториста), а также по предоставлению государственной услуги по регистрации залога тракторов, самоходных дорожно-строительных и иных машин и прицепов к ним


Приложение 3

Индивидуальная карточка


Фамилия ______________________ Имя _______________________________

Отчество _________________________________________________________

Дата и место рождения _____________________________________________

_________________________________________________________________

Место жительства _________________________________________________

_________________________________________________________________

Паспорт серии ______ N _____________ выдан ___________
 _______________________________________________________
 (дата выдачи, орган внутренних дел)
 _______________________________________________________
 (наименование медучреждения, номер справки, дата)
 Прошел обучение по программе ___________________________
 (категория СМ,
 _______________________________________________________
 наименование образовательного учреждения)

Место
 для
 фотографии

Документ о прохождении обучения:
 Серия _____ N ____________ от "___" _______ 2 _____ г.
 "___"_______ 2____ г. Личная подпись ________________

М.П.
 Инспекци
 гостехнадзора