СВИДЕТЕЛЬСТВО О РЕГИСТРАЦИИ ЗАЛОГА ТРАКТОРА, САМОХОДНОЙ ДОРОЖНО-СТРОИТЕЛЬНОЙ И ИНОЙ ТЕХНИКИ
Серия N _______
от "__" _____________ 200_ г.
Настоящее свидетельство выдано залогодателю (залогодержателю) в том, что __________________________________________________________________,
(наименование и марка машины)
государственный регистрационный знак, код ______,
серия ________, N ________, заводской номер машины (рамы) __________,
двигатель номер _________, коробка передач номер ____________________,
основной ведущий мост (мосты) номер _______________________________,
свидетельство о регистрации, серия _____________, N _________________,
паспорт машины, серия __________, N _________, принадлежащий (ая, ое)
(залогодатель)
_________________________________________________________________
заложено (залогодержатель)
_________________________________________________________________
на основании
_________________________________________________________________
сроком на
_________________________________________________________________
заложенная машина остается
(передается)______________________________________________________
права залогодателя (залогодержателя) на машину предусмотрены
договором о залоге
_________________________________________________________________
Свидетельство выдано государственной инспекцией гостехнадзора
_________________________________________________________________
Главный государственный
инженер - инспектор
гостехнадзора ____________________________