Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ЕЖЕГОДНОЙ МАТЕРИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ РОДИТЕЛЯМ И НЕ ВСТУПИВШЕЙ(-ЕМУ) В ПОВТОРНЫЙ БРАК СУПРУГЕ (СУПРУГУ) ПОГИБШЕГО ВЕТЕРАНА БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ, А ТАКЖЕ ВЕТЕРАНАМ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ, ЯВЛЯЮЩИМСЯ ИНВАЛИДАМИ" (с изменениями на: 22.06.2016)

Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Предоставление ежегодной
материальной помощи родителям и
не вступившей(-ему) в повторный
брак супруге (супругу) погибшего
ветерана боевых действий, а также
ветеранам боевых действий,
являющимся инвалидами"

(в редакции Приказа Главтрудсоцзащиты от 19.11.2015 N 460)


     Начальнику Главного управления

     Алтайского края по труду и социальной

     защите С.И.Дугину

     гражданина(ки): ______________________

     ______________________________________

     (Ф.И.О. заявителя полностью)

     место регистрации: ___________________

     ______________________________________

     (индекс, улица, дом, дата регистрации)

     фактический адрес: ___________________

     ______________________________________

     (индекс, улица, дом)

     контактный телефон: __________________

     паспорт: _____________________________

     (серия, номер, кем выдан, дата выдачи)

     ______________________________________

     ______________________________________

     дата рождения ________________________

     (число, месяц, год)



Заявление о предоставлении ежегодной материальной помощи


Прошу предоставить ежегодную материальную помощь ______________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Пенсионное удостоверение: N _______________________________________________

Группа инвалидности _______________________________________________________

Являюсь     ветераном/инвалидом     боевых     действий,     отцом/матерью,

супругой/супругом погибшего ветерана боевых действий (нужное подчеркнуть)

Удостоверение о праве на льготы: серия ___________ N ______________________

___________________________________________________________________________

(кем и когда выдано)

Правильность    сообщаемых    сведений    подтверждаю.   На   обработку

представленных   персональных   данных   путем  их  сбора,  систематизации,

накопления,  хранения,  уточнения  (обновления,  изменения), использования,

распространения   (в  том  числе  передачи),  обезличивания,  блокирования,

уничтожения  с  целью выплаты материальной помощи, в порядке, установленном

законами  Алтайского  края  и  нормативными  правовыми актами Администрации

Алтайского края, согласен.

Данное согласие действует до его отзыва.

Прошу перечислить назначенную материальную помощь

___________________________________________________________________________

(номер счета и отделения Сберегательного банка Российской Федерации или

отделения почтовой связи)

"____" ____________ 20__ года                      ________________________