(в редакции Приказа Главтрудсоцзащиты от 24.06.2016 N 248)
В управление социальной защиты
населения по
______________________________
(городу, району)
ЗАЯВЛЕНИЕ об возмещении банковской процентной ставки по кредитам, привлекаемым для газификации жилых помещений
Я, ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
проживающий(ая)(пребывающий(ая)) по адресу: _______________________________
________________________________________________, тел. ____________________
(почтовый адрес заявителя с указанием индекса)
паспорт | серия | номер | при перемене места жительства - дата выбытия с прежнего места жительства | дата начала документально подтвержденного проживания (пребывания) | ||
кем выдан | ||||||
дата выдачи | ||||||
Причина обращения _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
Для возмещения банковской процентной ставки по кредитам, привлекаемым
для газификации жилых помещений, представлены следующие документы:
N п/п | Наименование документов | Количество экземпляров |
1. | ||
2. | ||
3. | ||
... |
Правильность сообщаемых сведений подтверждаю.
На обработку предоставленных персональных данных путем их сбора,
систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения),
использования, распространения (в том числе передачи) с целью выплаты
государственной поддержки в порядке, установленном законодательством
Российской Федерации и Алтайского края, согласен(на). Разрешаю обработку
своих персональных данных посредством внесения их в электронные базы
данных, включения в списки (реестры), отчетные формы. Я не возражаю против