Начальнику управления Алтайского края по культуре и архивному делу
от_________________________ фамилия, имя, отчество заявителя
--------------------------------------------------------------------------- либо наименование организации и фамилия, имя, отчество и должность ее представителя
___________________________________________ проживающего (ей) по адресу (либо местонахождение организации)
__________________________________ индекс, район, город, село
_______________________
улица, дом, квартира
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу подтвердить награждение гражданина (нки)_____________
фамилия, имя, отчество, год рождения Название награды___________________________________________
Место работы в период награждения:________________________
название организации, ее подчиненность,
производство, цех, должность Год награждения:____________________________________________
Подпись_________
Дата___________