Начальнику управления Алтайского края по культуре и архивному делу
от_________________________ фамилия, имя, отчество заявителя
_________________________________________________ либо наименование организации и фамилия, имя, отчество и должность ее представителя
проживающего (ей) по адресу (либо местонахождение организации)
___________________________________________ индекс, район, город, село
____________________ улица, дом, квартира
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу подтвердить стаж работы (льготный стаж) гражданина (нки) фамилия, имя, отчество, год рождения
Место работы:___________________________________________
название организации, ее подчиненность, производство, цех, должность
в период ______________________________________________
указать годы работы
Подпись_________
Дата___________