УТВЕРЖДАЮ
_____________________________
(Руководитель органа опеки
и попечительства)
"___" ____________ 20____ г.
План совместной деятельности по кризисному сопровождению замещающей семьи
1. Данные подопечного, воспитывающегося в замещающей семье
Ф.И.О. ____________________________________________________________________
Дата рождения _____________________ Возраст _______________________________
Место жительства __________________________________________________________
Школа, класс (ДОУ, группа) ________________________________________________
Социальный статус _________________________________________________________
2. Проблемная ситуация ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Виды работ по сопровождению:
? Социально-правовая
? Психологическая
? Медицинская
? Коррекционно-педагогическая
4. Содержание сопровождения
N | Дата | Мероприятия | Ответственные исполнители | Отметка об исполнении |
С планом ознакомлены, согласны
Замещающие родители ______________ ________________________________________
(подпись) расшифровка подписи
______________ ________________________________________
(подпись) расшифровка подписи
5. Результат сопровождения (наличие динамики)
? положительная
? частично положительная
? отсутствует
? отрицательная
примечания:______________________________
6. Рекомендации (по дальнейшей работе с семьей)_
Приложение 4.
Выписка из заключения психолого-медико-педагогического консилиума