Заявление об оказании содействия в подборе ребёнка
Я, _______________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
Гражданство: ____________Паспорт, серия: _____ N ____________________
_________________________________________________________________
(когда и кем выдан)
Адрес (по месту регистрации) ________________________________________
Адрес (фактический) _______________________________________________
прошу оказать содействие в подборе ребенка для
оформления усыновления (удочерения), | |
оформления опеки (попечительства), | |
создания приемной семьи. | |
Пожелания по подбору ребенка:
возраст __________________________________________________________,
пол _____________________________________________________________,
цвет глаз _________________________________________________________,
цвет волос _______________________________________________________,
иные пожелания (по состоянию здоровья, этническому происхождению ребенка и др.) _________________________________________________________
_________________________________________________________________
Субъекты Российской Федерации, в которые гражданин может выехать для подбора ребенка:
_________________________________________________________________
_____________________________
(подпись, дата)
*В случае подачи заявления о желании усыновить нескольких детей заполняется отдельно на каждого ребенка.