Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги "Назначение и выплата единовременного пособия при рождении тройни, предусмотренного на воспитание детей"

Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Назначение и выплата
единовременного пособия при
рождении тройни, предусмотренного
на воспитание детей"

В управление социальной защиты населения

по _____________________________________

_______________________________________,

(городской округ, муниципальный район)

расположенное по адресу: _______________

________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ <*> о назначении единовременного пособия при рождении тройни, предусмотренного на воспитание детей

Я, ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения заявителя полностью)

проживающая(ий) по адресу: ________________________________________________

_______________________________________________________ тел. ______________

(почтовый адрес заявителя с указанием индекса)

прошу назначить единовременное пособие при рождении тройни, предусмотренное на воспитание детей:

Для назначения единовременного пособия при рождении тройни, предусмотренного на воспитание детей, представляю следующие документы:

<**>

Сумму пособия, излишне выплаченную по моей вине, обязуюсь возместить в соответствии с законодательством Российской Федерации и Алтайского края. О возможности взыскания излишне выплаченных сумм пособия в судебном порядке предупрежден(а).

На обработку предоставленных персональных данных путем их сбора, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), использования (в том числе передачи) с целью назначения и выплаты единовременного пособия при рождении тройни, предусмотренного на воспитание детей, в порядке, установленном нормами действующего законодательства, согласен(на).