Недействующий

О реализации постановления Администрации Алтайского края от 15.12.2011 N 737 "О порядке предоставления из краевого бюджета субсидий крестьянским (фермерским) хозяйствам на возмещение части затрат, связанных с оформлением в собственность используемых ими земельных участков, входящих в состав земель сельскохозяйственного назначения"

ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к приказу Главного управления сельского хозяйства Алтайского
края от 23 декабря 2011 N 120

ЗАЯВЛЕНИЕ сельскохозяйственного товаропроизводителя о предоставлении государственной поддержки в форме субсидий на возмещение части затрат при оформлении в собственность земельных участков из земель сельскохозяйственного назначения


Наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя - получателя субсидии
 (ИП, глава К(Ф)Х, К(Ф)Х (юр. лицо)

Юридический/почтовый адрес

Фамилия, имя, отчество
 (ИП, глава К(Ф)Х, руководителя К(Ф)Х,
 контактный телефон

Среднемесячная заработная плата (доход) одного
 работающего с начала текущего года, рублей

Дата и номер соглашения, заключенного с Главным
  управлением сельского хозяйства Алтайского края

Заявитель подтверждает:
 достоверность информации, содержащейся в заявлении и прилагаемых к нему документах;

 обязанность возврата полученной субсидии в краевой бюджет в течение 30 календарных дней с даты выявления недостоверной информации, повлекшей необоснованное предоставление государственной поддержки;

 тот факт, что не находится в процессе банкротства и (или) ликвидации.
 Заявитель не возражает против доступа к представленным им документам третьих лиц, участвующих в их экспертизе.

Банковские реквизиты получателя субсидии:

ИНН КПП БИК ОКАТО

Номер расчетного счета

Наименование банка

Номер корреспондирующего счета

Руководитель организации-

получателя субсидии Ф.И.О.

(подпись)

Главный бухгалтер организации-

получателя субсидии Ф.И.О.

(подпись)

"____" ____________ 20___ г.

М.П.