Действующий

Об утверждении Инструкции о вручении юбилейной медали "70 лет Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг."

Приложение N 1


УТВЕРЖДАЮ

(высшее должностное лицо субъекта Российской Федерации)

(субъект Российской Федерации)

М.П.

     

Список граждан Российской Федерации, награжденных юбилейной медалью "70 лет Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 годов"

по

(муниципальное образование)


N
п/п

Фамилия, имя, отчество

Домашний адрес, телефон

Документ, на основании которого гражданин внесен
в список

Дата вручения медали и номер удостоверения

(глава муниципального образования)

(подпись)

(Ф.И.О.)

М.П.


"

"

201

г.


     Согласовано

(должность работника органа социальной защиты населения)

(подпись)

(Ф.И.О.)

М.П.

"

"

201

г.


Вручение медали награжденным по данному списку удостоверяется

(глава муниципального образования)

(подпись)

(Ф.И.О.)

М.П.

"

"

201

г.