Код формы | |
0401026 |
Карточка | |||||||
с образцами подписей и оттиска печати | |||||||
Клиент (владелец счета) | Отметка банка | ||||||
(подпись) | |||||||
"___"___________20___г. | |||||||
Место нахождения (место жительства) | |||||||
тел. N | |||||||
Банк | |||||||
Прочие отметки | |||||||
Оборотная сторона
N счета | ||
(сокращенное наименование клиента (владельца счета) |
Фамилия, имя, отчество | Образец подписи | Срок полномочий | |||||
Дата заполнения | Образец оттиска печати | ||||||
Подпись клиента (владельца счета) | |||||||
Место для удостоверительной надписи о свидетельствовании подлинности подписей | Выданы денежные чеки | ||||||
дата | с N | по N | дата | с N | по N | ||