Образец
"УТВЕРЖДАЮ" | |||||||
" | " | 20 | г. |
План организации и проведения газоопасной работы
1. Цех, в котором производится работа | ||||||||||||
2. Отделение (участок, агрегат) | ||||||||||||
3. Характер выполняемой работы | ||||||||||||
4. Группа газобезопасности | ||||||||||||
5. Ответственный руководитель работы | ||||||||||||
(должность, фамилия, имя, отчество) | ||||||||||||
6. Ответственный исполнитель (должность, фамилия, имя, отчество) и состав бригады для производства | ||||||||||||
работы | ||||||||||||
7. Дата проведения работы | " | " | 201 | г. | ||||||||
с _________ ч до __________ ч | ||||||||||||
N п/п | Подробный перечень | Фамилия и должность лица, | ||||||||||
1 | Подготовительные работы | |||||||||||
2 | Проведение работ | |||||||||||
3 | Мероприятия, обеспечивающие безопасность работ |
Приложения: схемы и другая техническая документация (дать перечень прилагаемой документации).
Начальник цеха | Энергетик цеха | |||
(подпись) | (подпись) | |||
Согласовано: | ||||
Представитель отдела безопасности труда | ||||
(подпись) | ||||
Начальник газоспасательной службы | ||||
(подпись) | ||||
Представитель пожарной охраны | ||||
(подпись) | ||||
Ответственный руководитель газоопасной работы | ||||
(подпись) |