Об утверждении Федеральных норм и правил в области промышленной безопасности "Правила безопасности при получении, транспортировании, использовании расплавов черных и цветных металлов и сплавов на основе этих расплавов" (отменен с 01.01.2021 на основании постановления Правительства Российской Федерации от 06.08.2020 N 1192)

1. Дата

2. Место работы

3. Ответственный руководитель работ

4. Ответственный исполнитель

5. Краткий перечень работ

6. Продолжительность работы

Начало

7. Состояние объекта (группа газоопасности)

8. Необходимые меры безопасности

9. Работа проводится по плану организации и ее проведения

9а. Работа проводится без составления плана организации и ее проведения по согласованию с

газоспасательной станцией и ответственным руководителем

Примечание. При заполнении корешка наряда-допуска один из двух текстов (п.9 или 9а) должен быть зачеркнут.

10. Подготовку провели

(должность, подпись)

11. Подготовку проверил, с условиями работы ознакомлен, персонал проинструктирован. Наряд-допуск получил и обязуюсь выполнять указанные требования. Ответственный исполнитель работ

(подпись)

12. Наряд-допуск выдал

(должность, подпись)

13. Дата и время продления наряда-допуска

14. Работа окончена

(дата, время, подпись)

15. Наряд-допуск закрыт и сдан

(дата, время, подпись)

Примечание. Корешок наряда-допуска подлежит сдаче на газоспасательную службу по окончании работы.