Фамилия | |||||||||||||||||||
(буквами русского алфавита) | (буквами латинского алфавита) | ||||||||||||||||||
Имя | |||||||||||||||||||
(буквами русского алфавита) | (буквами латинского алфавита) | ||||||||||||||||||
Отчество | Дата рождения | ||||||||||||||||||
(буквами русского алфавита) | в формате ДД ММ ГГ | ||||||||||||||||||
Пол | Гражданство (подданство)** | ||||||||||||||||||
(если имеется второе (либо более того) гражданство (подданство), они указываются через запятую) | |||||||||||||||||||
Место рождения | |||||||||||||||||||
(государство) | (населенный пункт в государстве рождения) | ||||||||||||||||||
Место постоянного проживания | |||||||||||||||||||
(государство) | (населенный пункт в государстве постоянного проживания) |
Сведения о документе, удостоверяющем личность иностранного гражданина или лица без гражданства:
Серия | Номер | Дата выдачи | ||||||||
в формате ДД ММ ГГ |
Кем выдан | |||||||||||
Номер миграционной карты: | Дата выдачи: | ||||||||||
ИНН: | Дата выдачи: | ||||||||||
Адрес постановки на миграционный учет по месту пребывания: | |||||||||||
Срок постановки на миграционный учет по месту пребывания: | |||||||||||
с | по | ||||||||||
(число, месяц, год) | (число, месяц, год) | ||||||||||
Должностные обязанности иностранного гражданина или лица без гражданства: | |||||||||||
________________
** Указанная графа при оформлении заявления в отношении лиц без гражданства не заполняется.