Форма заявления о государственной регистрации права на недвижимое имущество, сделки с ним, ограничения (обременения), перехода, прекращения права на недвижимое имущество (для органа государственной власти, иного государственного органа, органа местного самоуправления, публично-правового образования)
Лист N __ | Всего листов __ | ||||||||||||||||||||||||
1. Заявление | 2 | 2.1 N книги учета входящих документов___ | |||||||||||||||||||||||
(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию прав на недвижимое имущество и сделок с ним) | и номер записи в этой книге _______ | ||||||||||||||||||||||||
2.4. подпись ______________________ | |||||||||||||||||||||||||
2.5. дата "__" _____ г., время ___ ч., __ мин. | |||||||||||||||||||||||||
3.1 | Прошу в отношении объекта недвижимости: | ||||||||||||||||||||||||
Вид: | |||||||||||||||||||||||||
Земельный участок | Сооружение | Квартира | |||||||||||||||||||||||
Здание | Жилой дом (объект индивидуального жилищного строительства) | Предприятие как имущественный комплекс | |||||||||||||||||||||||
Нежилое помещение | Объект незавершенного строительства | Иной: (указать вид (наименование) объекта, если он не поименован выше) | |||||||||||||||||||||||
Кадастровый (условный) номер: | |||||||||||||||||||||||||
Адрес: | |||||||||||||||||||||||||
Площадь: | |||||||||||||||||||||||||
Дополнительная информация: | |||||||||||||||||||||||||
3.2 | Зарегистрировать: | ||||||||||||||||||||||||
ранее возникшее (до 31.01.98) право собственности | |||||||||||||||||||||||||
ранее возникшее (до 31.01.98) иное вещное право: | |||||||||||||||||||||||||
право собственности: | |||||||||||||||||||||||||
право общей долевой собственности, доля в праве: | |||||||||||||||||||||||||
переход права собственности | |||||||||||||||||||||||||
прекращение права собственности | |||||||||||||||||||||||||
иное вещное право: | |||||||||||||||||||||||||
прекращение иного вещного права: | |||||||||||||||||||||||||
ограничение (обременение) права: | |||||||||||||||||||||||||
прекращение ограничения (обременения) права: | |||||||||||||||||||||||||
сделку об отчуждении объекта недвижимости или об ограничении(обременении) права: (указать наименование (вид) сделки) | |||||||||||||||||||||||||
сделку об изменении или расторжении ранее совершенной сделки; соглашение об уступке права требования или переводе долга по ранее совершенной сделке: (указать наименование (вид) сделки) | |||||||||||||||||||||||||
4 | Правообладатель, сторона сделки, лицо, чье право ограничивается (обременяется), лицо, в пользу которого ограничивается (обременяется) право: | ||||||||||||||||||||||||
полное | |||||||||||||||||||||||||
наименование: | |||||||||||||||||||||||||
ОГРН: | ИНН: | ||||||||||||||||||||||||
почтовый адрес: | телефон для связи | адрес электронной почты: | |||||||||||||||||||||||
5 | Способ представления заявления и иных необходимых для государственной регистрации документов: | ||||||||||||||||||||||||
Лично | Почтовым отправлением | В форме электронных документов (электронных образов документов) | |||||||||||||||||||||||
6 | Способ получения документов (в том числе уведомления о приостановлении государственной регистрации, сообщения об отказе в государственной регистрации, свидетельства о государственной регистрации права либо выписки из Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и сделок с ним, оригиналов ранее представленных документов): | ||||||||||||||||||||||||
Лично | |||||||||||||||||||||||||
Почтовым отправлением по адресу: | |||||||||||||||||||||||||
Посредством отправки XML-документа с использованием веб-сервисов | |||||||||||||||||||||||||
По адресу электронной почты в виде ссылки на электронный документ: | |||||||||||||||||||||||||
Также по адресу электронной почты: | |||||||||||||||||||||||||
7 | Расписку в получении документов прошу: | ||||||||||||||||||||||||
Выдать лично | Расписка получена: | ||||||||||||||||||||||||
(подпись заявителя) | |||||||||||||||||||||||||
Направить почтовым | |||||||||||||||||||||||||
отправлением по адресу: | |||||||||||||||||||||||||
Не направлять | |||||||||||||||||||||||||
8 | Для удостоверения проведенной государственной регистрации права собственности (иного вещного права) прошу: | ||||||||||||||||||||||||
выдать документ: | |||||||||||||||||||||||||
свидетельство о государственной регистрации права | |||||||||||||||||||||||||
выписку из Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и сделок с ним | |||||||||||||||||||||||||
не выдавать документ | |||||||||||||||||||||||||
9 | Заявитель: | ||||||||||||||||||||||||
Представитель правообладателя, стороны сделки, лица, чье право ограничивается (обременяется), лица, в пользу которого ограничивается (обременяется) право: | |||||||||||||||||||||||||
физическое лицо (в том числе нотариус, судебный пристав-исполнитель): | |||||||||||||||||||||||||
фамилия: | имя (полностью): | отчество (полностью): | СНИЛС: | ||||||||||||||||||||||
документ, удостоверяющий | вид: | серия: | номер: | ||||||||||||||||||||||
личность: | |||||||||||||||||||||||||
дата выдачи: | кем выдан: | ||||||||||||||||||||||||
"__" _______ __ г. | |||||||||||||||||||||||||
почтовый адрес: | телефон для связи: | адрес электронной почты: | |||||||||||||||||||||||
наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя: | |||||||||||||||||||||||||
юридическое лицо, в том числе орган государственной власти, иной государственный орган, орган местного самоуправления: | |||||||||||||||||||||||||
полное наименование: | |||||||||||||||||||||||||
ОГРН: | ИНН: | ||||||||||||||||||||||||
страна регистрации (инкорпорации): | дата регистрации: | номер регистрации: | |||||||||||||||||||||||
"__" __________ __г. | |||||||||||||||||||||||||
почтовый адрес: | телефон для связи: | адрес электронной почты: | |||||||||||||||||||||||
наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя: | |||||||||||||||||||||||||
10 | Документы, прилагаемые к заявлению: | ||||||||||||||||||||||||
Оригинал в количестве __ экз., на __ л. | Копия в количестве __ экз., на __ л. | ||||||||||||||||||||||||
Оригинал в количестве __ экз., на __ л. | Копия в количестве __ экз., на __ л. | ||||||||||||||||||||||||
Оригинал в количестве __ экз., на __ л. | Копия в количестве __ экз., на __ л. | ||||||||||||||||||||||||
11 | Примечание: | ||||||||||||||||||||||||
12 | Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица, на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в рамках предоставления органами, осуществляющими государственную регистрацию прав на недвижимое имущество и сделок с ним, в соответствии с законодательством Российской Федерации государственных услуг), в том числе в автоматизированном режиме, включая принятие решений на их основе органом, осуществляющим государственную регистрацию прав на недвижимое имущество и сделок с ним, в целях предоставления государственной услуги. | ||||||||||||||||||||||||
13 | Настоящим также подтверждаю, что: | ||||||||||||||||||||||||
14 | Подпись | Дата | |||||||||||||||||||||||
"__" ________ __ г. | |||||||||||||||||||||||||
(Подпись) | (Инициалы, фамилия) | ||||||||||||||||||||||||
15 | Подлинность подписи заявителя свидетельствую: | Дата | |||||||||||||||||||||||
"__" ________ __ г. | |||||||||||||||||||||||||
(Подпись) | М.П. | (Инициалы, фамилия) | |||||||||||||||||||||||
(ИНН нотариуса) | |||||||||||||||||||||||||
16 | Отметка специалиста, принявшего заявление и приложенные к нему документы: | ||||||||||||||||||||||||