Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере природопользования по предоставлению государственной услуги по выдаче разрешений на захоронение отходов и других материалов на континентальном шельфе Российской Федерации (утратил силу с 13.03.2021 на основании приказа Минприроды России от 09.12.2020 N 1038)

Кому

N

Куда

1.

(полное наименование юридического лица, паспортные данные для физического лица)

в лице:

,

(фамилия, имя отчество должностного лица со стороны российского или иностранного заявителя)

действующего на основании:

,

(реквизиты документа, подтверждающего полномочия должностного лица со стороны российского или иностранного заявителя)

просит предоставить разрешение на захоронение отходов и других материалов на континентальном шельфе Российской Федерации

Вид разрешения:

общее,

специальное

Контактные телефоны:

,

факс:

.

Почтовый адрес:

,

(индекс)

(наименование области,

города, села, поселка, название улицы, дом N, корпус N, кв. N )

ИНН (КПП):

ОГРН:

Адрес электронной почты:

@

.

@

.

2. Наименование отходов и других материалов:

Технологический процесс происхождения твердой фазы в отходах:

3. Характеристика и состав отходов и других материалов:

Общее количество предполагаемых к захоронению отходов и других материалов в тоннах (других

единицах измерения):

Средние показатели количества захороненных отходов и других материалов (за один год):

Форма, в которой предполагается захоронение отходов или других материалов (твердое, жидкое или шлам (грязь)):

Для жидкости или шлама (грязи) - содержание нерастворимых твердых веществ в процентах по массе

%

Химическая характеристика отходов или других материалов, предполагаемых к захоронению.

Концентрация вредных веществ в отходах или других материалах в процентах по массе (указать на сухую или влажную массу):

Наименование вредных веществ

% по массе

1.

2.

Физические свойства:

Растворимость (или нерастворимые вещества), в процентах по массе:

;

Плотность, тонн/м:

;

Влажность:

;

Величина рН (для жидкостей или шлама):

;

Удельная активность, Бк/кг:

;

Токсичность:

Устойчивость (физическая, химическая и биологическая):

Накопление и биотрансформация в биологических материалах и осадках:

Склонность к физическим, химическим и биологическим изменениям, а также к взаимодействиям в морской среде с другими растворенными в ней органическими и неорганическими веществами:

Вероятность эффекта окраски или других изменений, понижающих товарные качества продуктов моря,

водных биоресурсов:

4. Характеристика места и метода захоронения:

Расположение места (мест) сброса отходов или других материалов:

Район захоронения:

(наименование моря, залива)

Географические координаты

Широта

00°00'00"

(градусы, минуты, секунды)

Долгота

00°00'00"

(градусы, минуты, секунды)

Глубина в месте захоронения, м:

Расстояние от берега, км:

Положение по отношению к зонам отдыха, разведки континентального шельфа, разработки его

минеральных ресурсов и водных биоресурсов:

Количество отходов и других материалов, предназначенных к захоронению ежедневно, ежедекадно, ежемесячно

Метод упаковки, контейнеризации:

.

Первоначальная концентрация, созданная с помощью предложенного метода захоронения

Метод сброса:

.

Процедура и место последующей промывки танка:

.

Характеристика рассеивания:

Характеристика воды:

Характеристика дна:

Наличие и эффекты других захоронений, которые были сделаны в районе нового захоронения:

5. Общие условия:

Возможное влияние на зоны отдыха:

Возможное влияние на окружающую среду, в том числе морскую среду, природные ресурсы континентального шельфа, и на осуществление рыболовства:

Возможное влияние на другие виды использования моря:

6. Обоснование невозможности либо нецелесообразности утилизации или захоронения отходов и других материалов на суше.

7. Период времени, в течение которого желательно осуществить захоронение отходов и других материалов.

Дата начала работ "_____ " __________20 ____г.

Дата окончания работ "_____ " __________20 ____г.

8. Вид (тип) транспортных средств, которые предполагается использовать для доставки отходов и других материалов в район их захоронения, способ захоронения отходов и других материалов

9. Сведения о наличии положительного заключения государственной экологической экспертизы, его реквизиты

М.П.

"

"

20

г.

(дата)

(должность - для юридического лица)

(подпись)