Субъект Российской Федерации | Центр субъекта РФ | |||||||||
Средний, малый город | Село | |||||||||
Интервьюер (ФИО) | Номер маршрута* | Номер интервьюера |
Таблица А.1
N | Адрес | N | К-во | Респондент | Даты | Интервью | Причины, по | Контроль | |||
п.п. | улица** | N дома | N кв. | телефона | кв-р в доме*** | Пол | Год рожд. | посе- | состоялось (да/нет) | которым интервью не состоялось | **** |
Подпись интервьюера |
Примечание:
* Номер маршрута определяет руководитель опроса в субъекте РФ.
** В случае отсутствия названия улицы (например, в сельских населенных пунктах), в данной графе указывается имя респондента.
*** В сельских населенных пунктах в графе "Количество квартир в доме" указывается количество домов на улице.
**** Последняя графа (Контроль) заполняется организатором опроса в субъекте РФ, проводившем контроль. Все проверенные адреса отмечаются буквой К.